Question

为什么女性比男性更容易抑郁？

Answer 1

诸多数据显示，在世界范围内，女性罹患抑郁的风险显著高于男性。

我国的抑郁症性别分布情况也基本相同，女性人数大致是男性的1.8倍。

由此很多人会有疑问，女性是否比男性更脆弱，更情绪化，更乐于外露自己的痛苦呢？

答案是否定的。

以严重精神疾病患者为例，2015年国家卫计委统计结果表明：中国有429.7万例严重精神疾病患者，其中男女比例为 1.07：1 ，男性患者数量大于女性。

那为什么将疾病具体到抑郁症，女性的比例会更大？

这是因为女性在应激事件下更容易罹患内化障碍 （发生在个体内部的各种心境、情绪问题）， 而男性则更容易罹患外化障碍 （一般为各种行为问题）。

认为女性更脆弱、不坚强、不能承受压力因而更易患有心理障碍，是武断的想法。

事实上，无论男女，是否患有心理疾病与脆弱还是坚强，都毫无关系。

通常认为女性的情绪表达能力更强，也更情绪化。

当然，生活中我们很容易发现，女性会展现出更多的欢笑与泪水，也有证据表明，女性表露情绪时的面部表情更加明显。

于是心理学家 McDu f等人，通过实验探索了在诸多情绪状态下面都表情的持续时间，来判断情绪化的性别差异（眉毛、眼睛、嘴唇的表现等等）。

结果表明情绪化的性别差异仅在于： 女性表现出更强烈的快乐和悲伤，而男性表现出更强烈的愤怒。

我们不能用性别差异绑架任何人的情绪表达，甚至从情绪表达上升到个人能力、道德品质等角度进行曲解。

喜、怒、哀、惧等作为基础的几种情绪，可以如同红黄蓝三原色一般调配出成千上万种感受。

情绪是人类与生俱来的本能，是大脑和思维不可或缺的部分。男性和女性同样都会产生情绪，也都需要学会接纳情绪，更都要学会适度的表达情绪。

很多人抱持这样的观点： 女性在抑郁之后会表现的更加痛苦，才会被人熟知。

就像感冒一样，免疫力弱的人会有更严重的症状表现。

那么患有抑郁症后，男性女性有哪些不同的表现呢？

与我们固有认知不同的是，看起来更“脆弱”的典型性特点，女性的表现并非更加明显，而是相较于男性则表现出更显著的非典型性特点。

就病程（疾病的缓解、复发、迁延）而言，男女之间更是无显著差异。

并且，有2点需要重视：

1. 男性自杀成功的比例显著高于女性；

2. 抑郁所带来的死亡率升高，男性比女性更为明显。

可见在疾病带来的危险面前，女性并没有更痛苦，男性也并不能幸免。

既然在疾病面前似乎人人平等，那么为什么女性抑郁患病率居高不下呢？

我们知道依据生物-心理-社会模型，病因除了先天条件之外，还包含环境、社会因素。

有哪些因素是目前我们不能忽视的呢？

   1.男女性收入的不均衡

世界卫生组织在调查中发现：就业和社会资源的倾斜，大大增加了性别不平等和精神障碍的发生率。

  2.不同的生活重心

《2020年全球性别差距报告》指出：女性花费在无偿工作（家庭、志愿工作）中的时间，往往是男性的数倍。

   3.更明确的身心挑战

围产期、更年期的身心双重变化，对多数女性而言是不可避免的应激挑战。

《美国母婴护理杂志》称： 13%的女性会在分娩后第1年内罹患产后抑郁症（PPD）。

尽管男性也会有类似的心理时期，但是由于缺少生理的剧烈变化，往往在“意义”层面上表现并不明显。

  4.更可能面对暴力

更多的躯体/性暴力，或者在某些地区存在的强迫结婚、生育的情况，都会提升女性罹患抑郁的风险。

这些环境/社会因素，兴许是我们对女性更易抑郁现象的一些解释。

毋庸置疑，关于女性更容易抑郁的「先天决定论」是错误的。

女性的抑郁可能受到文化环境、社会角色、应激挑战等综合因素影响。

女本不柔弱，甚至在很多时候会展现出超乎想象的坚强。

男性也本不坚强，在面临危机时，也需要及时求助和尽可能的关怀。

谈及抑郁，谈及各类心理疾病，男性和女性所面临的“去标签化” ，同样必要。

审稿医生： 彭旭   副主任医师、心理治疗师 

责任编辑：海鱼

插画：李大姑娘

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