Question

脱髓鞘是什么引起的？

Answer 1

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

Answer 2

首先临床上有很多的因素都能够造成患者出现脱髓鞘病，比如患者出现了中毒，营养缺乏，渗透压的改变，缺血，感染等。
例如患者如果平时低盐低脂饮食或者是出现了大量的电解质流失，这时患者体内的渗透压是低的，如果出现了患者大量的输注高渗透压性的药物或者是别的因素下，有可能造成渗透压的急剧变化，造成了渗透性脱髓鞘综合征，这时就得了脱髓鞘病。有些病人可能是因为缺血缺氧造成的，比如患者得了一氧化碳中毒以后，会造成患者白质脑病的出现

Answer 3

脱髓鞘疾病病因是非常复杂的，包括病毒感染，自身免疫性因素，遗传性因素，营养代谢性疾病，外伤，缺血缺氧，酒精中毒都可以引起脱髓鞘疾病的发生。病理方面主要是出现了神经纤维的髓鞘脱失，导致神经的传导受到影响，所以临床症状也是非常复杂的。如果是急性脱髓鞘性疾病，神经髓鞘可以再生，恢复的比较好，如果是慢性，即使经过治疗，一些功能也是不太可能完全恢复。人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患。其特征病理表现为神经纤维髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元，并使神经冲动在神经元上快速传递。所以髓鞘脱失使神经冲动传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病神经髓鞘可以再生，一般对功能影响不大。慢性脱髓鞘性神经病由于反复脱髓鞘，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。神经细胞发出较长突起，称为神经纤维，神经纤维的中心为轴突，包绕在轴突外层的组织称为髓鞘。髓鞘可保证神经电生理信号较快的传导，如若髓鞘脱失，神经电生理传导的信号就可受损。脱髓鞘疾病是一类髓鞘破坏的疾病，它的轴突相对来说保持比较完好。脱髓鞘疾病临床分为中枢神经系统的脱髓鞘疾病和周围神经系统的脱髓鞘疾病。髓鞘它是神经细胞外包裹的一层物质，可以通俗的讲，这个髓鞘，如果是把神经比喻成一根电线，髓鞘就是电线外面那个塑料皮，当然电线中间的铜丝我们把它叫做轴索，脱髓鞘就是塑料皮发生了病变，这个髓鞘对于神经的作用首先它是保护神经的。另外它还可以加速神经冲动的传导，所以说如果是这个髓鞘发生了病变，各种原因都可以导致髓鞘从轴索上脱失，也就是说这个电线的塑料皮从铜丝表面脱掉了，这样它势必会影响这个神经的传导。