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四岁半的宝宝反反复复咳嗽不会好，该怎么办？

Answer 1

感谢悟空回答邀请！咳嗽是一种呼吸道防御性动作，目的就是清除呼吸道分泌物和异物，咳嗽本身对身体有利的。但如果频繁咳嗽，过多咳嗽，常给宝宝带来很大的痛苦，更让宝宝妈妈焦虑及紧张，宝宝咳嗽一声，妈妈紧张心跳一下！

宝宝为什么反复咳嗽不会好？

咳嗽是一种症状，考虑就是由于我们没有找到咳嗽原因吧！单纯就是止咳药物，可能缓解咳嗽症状，但药效过了，咳嗽又开始了，这就是治标不治本。

什么原因可以引起宝宝反反复复咳嗽不好？

引起宝宝长期咳嗽及反反复复咳嗽最常见原因有，比如过敏引起气道反应性增强；其次就是支原体感染引起；也需要排出气管或支气管异物引起咳嗽；最后就是鼻腔及鼻窦炎症，鼻腔炎性分泌物倒流至气管，刺激引起咳嗽。

该怎么办？

建议最好到正规医院详细检查一下，做过敏源检查、支原体的IgG抗体、鼻腔检查、必要时鼻窦CT检查、肺部检查，明确引起反反复复咳嗽原因，首先治疗引起原因，配合一些止咳药物！

查明咳嗽的原因是关键，建议面诊呼吸科及耳鼻喉科评估下。

孩子反复咳嗽不会好，主要原因有三大方面：1.感染方面：比如呼吸道感染，支气管炎，鼻窦炎，鼻炎等；2.过敏：比如咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎；3.非感染方面：比如分泌物，异物，冷空气，烟雾，刺激性气体等均可导致咳嗽。对于小于6岁的儿童，不推荐止咳药的，止咳药抑制咳嗽不利于气道分泌物的排出，甚至有可能出现痰液堵塞的风险加重病情的可能。

目前对于咳嗽推荐的护理措施：

1. 1岁的宝宝：咳嗽频繁的时候，可以给孩子吃蜂蜜一次2.5-5ml，相当于0.5-1茶匙，可以直接吃、也可以稀释后服用，以缓解夜间咳嗽；

2.在孩子休息的卧室中使用加湿器，保持室内湿度在50-60%；

3.如果宝宝有鼻涕的话，可以考虑鼻腔生理盐水的护理，以减少鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽；

4.如果孩子反复咳嗽、清嗓子的话，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，减少咽喉部刺激；

5.尽量保持室内空气清醒，注意厨房的油烟的排出，家里人不可在室内抽烟，以减少对呼吸道的刺激。

小孩反复咳嗽如果持续一个月以上，首先要进行胸片检查、支原体、过敏原、呼出气一氧化氮测定、血清Ige或者鼻窦CT等检查。

如果是过敏引起的咳嗽，要口服抗组胺药，比如西替利嗪、地氯雷他定，同时吸入糖皮质激素治疗。

如果是上气道咳嗽综合征，可以使用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素类治疗。

如果确诊是支气管炎或者肺炎，需要静脉点滴抗生素治疗，如头孢曲松或者头孢哌酮。还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液，效果都不错。

这个情况从耳鼻喉科考虑最常见疾病是鼻窦炎，因为鼻涕倒流刺激引起咳嗽。

建议到医院看一下耳鼻喉专科给予鼻窦负压置换吸鼻涕，如果是鼻窦炎引起的给予鼻窦负压置换治疗后症状会明显改善，后期给予鼻腔喷用糖皮质激素类药物，口服粘液促排剂抗炎治疗。

儿童咳嗽还需要考虑其他原因引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎合并哮喘，反流性咽喉炎刺激咳嗽，支气管异物引起咳嗽等。建议耳鼻喉科完善相关检查明确诊断，包括鼻镜检查，必要的时候支气管镜检查。

宝宝反复咳嗽总不好，可先口服一些抗生素和一些咳嗽的药物，如罗红霉素颗粒、头孢克洛颗粒、小儿化痰咳嗽颗粒等。

在这种情况下有几个方面需要考虑：一方面，考虑慢性喉炎，第二方面考虑是有慢性支气管炎、肺炎等，第三方面是过敏症状。

所以为了诊断建议是到医院进行详细检查，做x线、CT、血常规、c反应蛋白、支原体、衣原体感染，根据检查结果，明确诊断后，在医生指导下进行综合治疗。

如果咳嗽的症状比较轻微的话，建议观察多喝热水，如果咳嗽症状较重，同时伴有咳痰，鼻塞，呼吸困难，精神较差等症状，建议及时就医，查明病因，予以对症治疗。平时需要注意保暖，饮食注意清淡，营养均衡，适当增加衣物。

宝宝反反复复咳嗽不会好，需找到原因，不能单纯止咳。
小孩的器官发育不完善。长期的反复咳嗽，会造成局部的气道损害，甚至有些孩子会发展为慢性疾病，包括支气管扩张，肺气肿就是慢性咳嗽不及时治疗会造成的损害，
反复咳嗽原因多
小孩子反复咳嗽大多是病毒感冒引起的，如果有交叉感染，更容易感冒：还有比如支气管，支气管炎，很有可能是气道高反应引起的支气管哮喘类的表现。有的小孩会反复咳嗽一个月以上，为慢性咳嗽；感冒咳嗽的原因很多，小婴儿反复咳嗽大部分与抵抗力有关。

如果持续时间超过一个月叫慢性咳嗽，像很多家长所说的小儿反复咳嗽也就是慢性咳嗽，那对于慢性咳嗽，一岁以内所发生的慢性咳嗽很多原因。内伤咳嗽，积食咳嗽，支原体肺炎，反反复咳嗽。

比如说孩子有胃食管反流，或者是有气管支气管发育的畸形，这些原因所导致的咳嗽。

反复发作的咳嗽，最常见的原因就是一个咳嗽变异性哮喘。对于三岁以上的孩子或者是到六岁以后的孩子，也有一些反复咳嗽，除了我们刚才所讲的原因外，

还有一个重要的因素就是心因性元素，心源性因素所导致的咳嗽，这个时候家长们需要特别的注意了。
宝宝咳嗽反复，检查这点
如果宝宝咳嗽反反复复，考虑是否是由过敏引起的咳嗽，过敏性咳嗽往往会是在吃了某个食物，或是在某个环境中才会出现，而且多为干咳，如早上醒来，或是睡前才会出现短促的咳嗽，家长需要考虑宝宝是否接触了过敏原，及时带宝宝就医查找过敏原，预防过敏才能让咳嗽不再反复。

宝宝咳嗽别盲目用药
除了不要盲目使用止咳药外，抗生素也是一样的，宝宝咳嗽如果是由感染性咳嗽引起的，的确需要抗生素治疗，但也需要经过医生诊断，如果是病毒感染引起的咳嗽，是自限性疾病，抗生素可能无法帮助，反而还会让真正的病因被隐藏。
关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。
是呼吸道细菌感染应该用抗生素；是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物；由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主；如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。

调节室内环境

秋冬季干燥，空气湿度较低也会让宝宝的咳嗽恢复较慢，家长可以在室内开启加湿器，保持空气湿度，室内湿度最好控制在40%-50%之间，此外要及时打扫家中卫生，保持室内空气流通，加湿器也要定期清洗，不要带宝宝出入有吸烟的场所。

另外，室内用空气净化器改善环境。

小孩反复咳嗽老不好，常见于肺炎、支气管炎等呼吸道系统疾病。引起支气管炎、肺炎的原因多数是由于病毒感染，细菌感染或者是支原体感染等导致的，不同原因引起的治疗使用的药物是不一样的。

咳嗽的原因其实有很多，如果是咳嗽伴有发烧流鼻涕，大多数是感冒、喉炎或者是扁桃体炎引起的。

如果感冒后持续咳嗽，要考虑支气管炎的可能性。

如果晚上咽喉出现问题，咳嗽加重要考虑喘息性支气管炎。

如果虽然不发烧，但是呼吸困难，每次呼吸肋间下陷，考虑支气管炎哮喘的可能。

如果呼吸困难，咳嗽像狗吠，要考虑急性喉炎的可能性。

如果咳嗽时间长，而且有细菌感染的征象，需要使用抗生素进行治疗。如果咳嗽有痰，需要使用化痰的药物。

支原体感染应选择大环内脂类的药物，同时配合止咳的药物治疗。

孩子反复咳嗽并没有好转，最重要的是找出孩子咳嗽的原因。上呼吸道感染、支气管炎、过敏性哮喘等都会导致咳嗽，需要加以鉴别。一般需要检测血常规区分是病毒性还是细菌性的感染，同时需要鉴别是否存在支原体感染。也要观察宝宝是否存在发烧的症状。

如有细菌感染，患儿需口服环酮、头孢烯等抗感染治疗，同时患儿需口服复方福尔可定口服液、益痰净等进行止咳治疗。

如因婴儿接触过敏环境所致，需雾化吸入丙酸氟替米松和硫酸沙丁胺醇，以缓解气道过敏和咳嗽症状，远离过敏原。

宝宝可能是急性支气管炎，是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。建议由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染的人，则根据可能感染细菌选择合适的抗菌药物。但还是建议家长带孩子进行进一步详细的全身检查，平时多吃清淡多些多喝水，少吃辛辣刺激性食物，海鲜也少吃，注意保持睡眠，保持良好的心情。

四岁半还反反复复感冒咳嗽不好就要医院查血查衣原体，在就是宝宝体质太弱了，平时从饮食上调理身体，增强宝宝抵抗力是关键，抵抗力上来了，抵御疾病能力就好了！