cox2抑制剂有哪些
1、尼美舒利（nimesulide）
尼美舒利是首先上市的选择性COX-2抑制剂，该药口服吸收迅速完全，1-2h达最大血药浓度，t1/2为3h，经肝代谢，肾排泄，具有解热、镇痛及抗炎作用。
2、美洛昔康（meloxicam）
美洛昔康为选择性COX-2抑制剂，对COX-2的选择性比对COX-1大100倍，其IC50(COX-2)/IC50(COX-1)为0.33。在炎症组织中，meloxicam能选择性地抑制COX-2，且能保持胃、肾中依赖COX-1的PGs合成，因而其抗炎镇痛作用强，胃、肾副作用较少，
也不影响血小板聚集和血小板中依赖COX-1的TXB2的合成，对减轻胃肠出血副作用更为有利。
3、塞来昔布（celecoxib）
该药为选择性COX-2抑制剂，主要用于OA和RA。Celecoxib能选择性抑制COX-2，而无COX-1抑制作用。药代动力学研究发现，口服后3h出现血药峰浓度。油腻性食物能减慢其吸收，血药高峰浓度滞后1-2h，但吸收率却能增加10%-20%。
4、罗非昔布（refecoxib）（1999年上市，2004年撤出市场）
该药可选择性地抑制COX-2。单剂量罗非昔布抑制COX-2的IC50为7.7×10mol/L，而将用药剂量增至1000mg后，对COX-1仍无抑制作用。与塞来昔布相比，对COX-2的抑制有更高的选择性。
扩展资料
注意事项
(1)对于以往有消化道病史、胃肠道出血史和服用过NSAIDs的患者，应用此类药物采用最小有效剂量，按最短疗程进行治疗。
(2)对有心肌梗死或脑血管意外的患者，不管是否服用NSAIDs或特异性COX一2抑制剂，应推荐服用低剂量的阿司匹林。
(3)对有肝功能损害的患者，接受本品时应密切监测．如肝脏症状和体征持续加重或出现全身反应，应停药并接受治疗。
(4)对有肾脏损害的患者，慎用。
(5)有哮喘、荨麻疹和急性鼻炎者慎用。
(6)老年人：与年轻患者相比，在疗效和安全性上无显著差别，不必调整剂量，但应从小剂量开始。
(7)对年龄在18岁以下的患者其安全性和疗效无评价，应慎用。
参考资料来源：
参考资料来源：
MCE 中国
2023-07-19 广告
