Question

乳房良性肿瘤需要手术切除吗?乳房良性肿瘤有哪些?

Answer 1

我国乳房疾病患者逐年增多，虽然其中部分是良性的乳房肿瘤，但是很多女性同样担心会恶化。那么乳房良性肿瘤需要手术切除吗?乳房良性肿瘤有哪些?

乳房良性肿瘤需要切除吗
如果医生判断是乳房良性肿瘤，如良性纤维腺瘤(乳腺上皮细胞和纤维组织增生而形成)，且硬块较小时(2～3公分以下)，一般不需要切除，只要持续观察追踪。因为像纤维腺瘤有时候不只长一颗，如果每一颗都开刀拿出，留下疤痕不但影响乳房美观，也可能影响未来医生触诊和影像检查的诊断。但假使硬块长得比较大，或造成两边乳房不对称，影响外观，甚至引起压迫、疼痛不适，就可考虑切除，张金坚医师说。
乳房良性肿瘤追踪检查多久
即使医生告诉你肿瘤是良性，后续也应该定期追踪检查，时间由3个月到一年不等，医生会以年龄、肿瘤型态及个人罹癌风险的高低来决定。

一般年龄较大(如45岁以上)、乳癌高危险群(如妈妈或姊妹曾得过乳癌)，或是肿瘤为非典型增生的患者，大约3～6个月需接受追踪检查，其他人则至少每一年检查一次。

杜世兴医师提醒，在追踪观察期间，任何时候发现乳房有异常变化，例如肿块变大、变硬、出现新肿块，或是乳头有异样分泌物、乳头及乳房皮肤有变化等等，就应该立刻回诊检查。 乳房肿瘤切除需要再检查吗 张金坚医师指出，虽然切除了良性肿瘤，但不代表不会再长，或是另一侧乳房出现病变，因此，绝不是切除之后就高枕无忧，还是需要定期筛检。 至于乳房没有异常的女性也不应大意，建议定期筛检，以远离乳癌威胁。 除了每个月在月经结束后一星期内，或停经女性每个月选择固定一天，做乳房自我检查之外，依不同年龄层，可定期到医院接受进一步检查； 20～30岁：大约1～2年到乳房外科接受理学检查，必要时配合乳房超音波检查。 30～45岁：大约每1年做理学检查，必要时医生会建议做乳房超音波检查，或40岁以上女性接受乳房X光摄影。 45岁以上：乳癌高峰期是45～64岁，因此45岁以后，最好每年接受检查，并建议一年进行乳房X光摄影，隔年则做乳房超音波，交替检查，可提高检查的准确度。 常见的乳房良性肿瘤 各年龄层出现的乳房硬块种类不尽相同，一般而言，30岁以前的年轻女性常见的是纤维囊肿及纤维腺瘤，30～50岁女性出现的肿块有可能是纤维囊肿或是癌症，而停经后女性出现的乳房肿块则需特别小心，因为是乳癌的可能性比较高。 乳房纤维腺瘤:女性很常见的一种良性乳房肿块，一般认为是雌激素作用活跃，造成乳腺上皮细胞和纤维组织增生而形成，外观平滑形圆、边缘明显，会滑动，大多数摸起来不痛，就像乳房组织里的一颗豆子，很容易在乳房X光摄影及超音波检查下被检查出来。纤维腺瘤初期都很小，且生长缓慢，大约长到接近3公分左右，有时候会停止生长，一部份女性在停经后会变小或消失，而且，演变为恶性肿瘤的机率不高，因此不需要切除，定期追踪即可。 乳房纤维囊肿:纤维囊肿指的是肿胀、疼痛的良性乳房肿块，由于雌激素或黄体素的失调，使得乳腺囊泡增生而形成。纤维囊肿最大的特徵是疼痛，触碰乳房可能摸到大小不一的结节，且通常在月经来潮之前症状最明显，肿块会变大。除非切片检查发现有异常增生情形，否则纤维囊肿并不会增加罹患乳癌的风险。 乳房叶状肉瘤:有一种跟纤维腺瘤类似，从乳腺腺管周围的结缔组织长出来，称为叶状肉瘤，常呈现坚硬、平滑、边缘清楚、会滑动，但少有疼痛，好发于40～50岁，是一种少见的肿瘤，可为良性或恶性。相对于纤维腺瘤，叶状肉瘤长得较快且比较大，不论良性或恶性，一般医师会建议手术切除。