肛瘘的治疗太痛苦了,有什么好的治疗方法推荐吗?

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水绮晴2k
高能答主

2023-01-01 · 答题姿势总跟别人不同
知道大有可为答主
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肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗是唯一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面,从而达到逐渐愈合的目的。

一、药物治疗

1、抗生素:急性感染发作期或有全身感染者,可在医生指导下使用抗生素治疗。但长期使用易产生耐药性以及副作用,效果不显著。

2、外治:主要通过局部熏洗、换药,促使肿痛消失,炎症吸收,使症状改善。局部红肿疼痛者,熏洗后可外敷抗菌消炎软膏。 

二、手术治疗

1、瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V形。创面内填塞油纱布,2~3天后,每天用1:5000的高锰酸钾或热水坐浴,创面清洁。术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药,有利于加速创面的愈合。

2、挂线疗法:适用于高位单纯性或复杂性肛瘘,此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便。其缺点是术后复发率较高,高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法为麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一根橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出,切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5天可再紧线一次,一般在术后1∽2周内橡皮筋脱落,留下敞开创面可以逐渐愈合,如两周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断或再次紧线。

3、肛瘘切除术:一般适用于低位单纯性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,一周后后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建。

三、营养治疗

营养治疗是治疗肛瘘的辅助方法,宜食富含纤维素的食物,忌食辛辣、油炸食品,保持排便通畅。肛瘘食疗方,大米、小米各100g,洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500g搅匀煮熟,便可食用。适用于虚损患者,老幼皆宜。

四、中医治疗

1、内治法:适用于无法进行手术的患者或者可作为术前、术后的辅助治疗,清热利湿法用于湿热下注证;托里透毒法用于正虚邪恋证;养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法,后期应用益气健脾等治法。

2、外治法:包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法等,目前临床上常见的有外治八法:扩创引流、去腐剔异、除疤拔管、拔毒生肌、敛疮收口、拔罐缩腔、补漏生肌、贴敷箍毒。

五、其他治疗

1、运动治疗:久坐时应每隔30~60分钟活动身体一次,建议每周保持150分钟中等强度运动。

2、堵塞法:适用于单纯性肛瘘患者发作期,用0.5%甲硝唑、生理盐水冲洗瘘管后,用生物蛋白胶自外口注入。此法虽然可以做到无创无痛,但治愈率低。

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