Question

上市还要等上近十年，mRNA癌症疫苗研发究竟难在哪？

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Answer 1

修饰癌细胞表面的蛋白质种类十分复杂，要让疫苗能够瞄准所有癌细胞同时又避开健康组织变得极端困难。

癌症疫苗是利用某些微生物、病毒或蛋白质的变异来诱导机体免疫系统对癌细胞产生杀伤的治疗方法。对于一个没有特定症状的肿瘤来讲，可以激发肿瘤细胞的激活，进而杀死体内所有癌细胞。根据统计，全球每年大约有1000万人患癌症，新发患者大约350万例，死亡率为20%到30%，其中肺癌患者最多。每年约有130万人死于肺癌、前列腺癌、胃癌等多种癌症。由于这些疾病非常罕见不容易被发现，也不会有特效药物的治疗，所以对肿瘤的预后和治疗效果始终是未知数。

与化疗相比的免疫治疗

免疫治疗和化疗相比要复杂得多。首先，化疗存在毒副作用，并且化疗通常是在化疗过程的最后一步，而免疫治疗则是通过基因工程技术将患者体内的自身免疫细胞杀死，因此两者在临床上应用非常广泛，但仍存在许多潜在问题。比如对于 T细胞来说，虽然它们有很强的免疫原性，但也会导致T细胞过度激活，从而导致免疫功能丧失或抗免疫反应异常。其次，免疫治疗对于化疗药物非常敏感，且如果患者有某种化疗药物耐药时，免疫程序就会受到阻碍。最后是免疫治疗需要患者接受放疗和化疗同时进行才能达到理想效果。

我们该如何看待癌症疫苗？

目前准备研发的癌症疫苗，主要目的在于控制疾病进展或预防复发，并不是针对所有癌症，而是为了控制某一特定类型的癌症的发展。在我们还没有发现它真正实现精准抗癌之前，它只能起到锦上添花的作用，而当我们的治疗效果越来越好时，我们才会有更多的期待。

Answer 2

第1点最难的这个一个点就是研究的过程中遇到了很多问题，第2点在研究的过程中遇到了很多未知的事情，第3点还遇到了一些突破性的东西，所以就是非常困难。

Answer 3

癌症疫苗的研发难度大，仍需要克服重大挑战。其中一个重要挑战就是由于构成肿瘤的癌细胞中可能含有多种不同的蛋白质，因此要让疫苗针对癌细胞而不伤害健康组织极为困难。

Answer 4

mRNA是单链核酸，相对于DNA的双链结构，稳定性较差。这样的结构就导致mRNA 在转录时容易发生突变，从而造成针对癌症靶位点所设计的基因片段难度大大增大。