Question

子宫内膜增厚如何治疗

Answer 1

子宫内膜增厚有什么症状：
1、子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血，月经紊乱。月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净，导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。
2、子宫内膜增厚会导致女性不孕不育。因为正常情况下在月经周期内，卵巢可以产生卵子，同时分泌雌孕激素，从而导致子宫内膜有生理性增厚，如果发生病理性子宫内膜增厚，就代表着女性体内的雌孕激素分泌异常，不仅会影响到精子和卵子的结合，也不利于受精卵在子宫内生长，甚至会引起先兆流产、习惯性流产。
3、因为子宫内膜增厚是内分泌失调引起的，如果没有及时治疗还会影响到女性的容颜，导致女性脸上长出色斑、脸色变得暗沉，过早出现太多皱纹等。
子宫内膜增厚治疗方法：
1、药物治疗子宫内膜增厚
对于有生育需求或病情较轻的年轻、患者，可使用药物控制病情。药物治疗包括排卵药物和孕激素药物。
促排卵药物氯米芬，在月经周期的第5 ~ 9天每天服用一次。
孕激素类药物，需要根据患者的症状来区别用药。轻度不典型增生，可采用黄体酮肌肉注射治疗，用药5 ~ 7天。中重度不典型增生，连续使用甲羟孕酮治疗3个月。
长期使用促排卵药物、或孕激素药物，具有一些无法避免的副作用，例如，会引起内分泌失调，引起乳腺增生或卵巢囊肿，导致雌激素分泌不足，更年期提前等，对女性健康造成很大危害。
2、手术治疗子宫内膜增厚
对于反复的子宫内膜增生、药物治疗无效的患者，只能采用手术治疗。
手术方式包括：子宫切除术和子宫内膜切除术。
子宫切除术：是一种根治性的手术，适用于年龄大于、且无生育要求的人群。
子宫内膜切除术：具有术后发病率低、恢复快、创伤小等优点，但是并不能彻底治愈疾病，有复发的可能。
除了上述的治疗方法，其实患者还可以选择中药来治疗子宫内膜增生，会取得更加好的效果。中药妇炎丸对单纯性子宫内膜增厚、复杂性子宫内膜增厚的治疗效果明显。纯天然中药制成，无促排卵药物、或孕激素药物副作用

Answer 2

病情分析：
子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
指导意见：
病变
肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5～1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状.镜下,可分4种类型：①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多,大小不一,分布不均（图13-6）.偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生.镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象.间质细胞丰富,胞浆少,核浓染.③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性.④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形,分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.