股骨头坏死怎么办呢?会有哪些风险?
股骨头坏死怎么办呢?会有哪些风险?可以注意休息,避免受凉劳累,经常热敷,减轻上身的重量来减轻关节的负重的,也可以口服中药调理看看。如果系统的保守治疗无效,严重疼痛对生活质量影响非常大,可以考虑手术治疗了。
股骨头缺血性坏死,对于50岁以下患有髋关节疾病的患者,髋关节保存应是首要考虑。我今天要说的只是成年人的股骨头坏死。儿童的股骨头是另一回事,我会找一个特别的时间说。股骨头缺血性坏死的首次疼痛发生在股骨头缺血性坏死发生后的几周到三个月或四个月。负责股骨头营养的血管,由于各种原因不能正常工作,股骨头处于“饥饿”状态,向大脑发出求救信号——疼痛。
在这段时间之后,缺血部分完全饿死,不再呼救,疼痛消失。此时许多患者会忽视,但另一个问题正在悄然发生——股骨头坏死部分逐渐失去力量,变得柔软。
如果股骨头的缺血部分恰好是主要支撑体重的部分,那么体重将塌陷并压碎该部分。如果股骨头不圆,它会很快磨损,疼痛会再次出现。通常是坏死后一到两年。如果股骨头的缺血部分不是支撑重量的部分,那么就不会有任何严重后果,治疗可能是不必要的。
到目前为止,没有很好的证据表明血管真的可以进入。幸运的是,机械支持仍然存在。通常情况下,股骨头坏死患者在病情较严重、坏死范围较大且不适合其他手术时,可选择此类手术。在各种植入材料中,我们选择了与股骨头硬度和质地最相似的自体髂骨。手术入路是髋关节脱位,因为这种入路提供了最清晰的暴露和最准确的植骨位置。
难点在于操作模式相对复杂,既容易完成又难以完成。手术中需要注意的细节很多,任何一个小细节的偏差都可能影响手术效果。通过反复的理论推导、对标本的反复操作,以及在国外的多次研究和交流,我们最终确定了目前成熟的外科技术。
困难在于严格挑选病人。手术前,必须彻底确定股骨头是否有足够大的健康部分可以“移动”以支撑重量。因为手术本身对患者是有创伤的,所以在打开髋关节后就没有回头路了。髋关节一旦打开,发现坏死面积过大,手术效果不好,对患者来说将是一场灾难。