Question

“T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。

Answer 1

拔管的指征是手术后10天左右，胆汁正常且引流量逐渐减少，可先试行夹管2～3天，如病人无不适可经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可夹管2～3天，仍无症状可拔管。注意：①拔管前应常规行T管造影；②造影后应开放T管引流24小时以上；⑧硅胶T管对周围组织刺激小，瘘管形成时间长，需推迟拔管时间，宜采用胶质T管；④对长期使用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，瘘管形成时间也较长，需推迟拔管时间；⑤拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆道及瘘管；⑥如造影发现结石残留，则须保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后，再拔除T管经窦道纤维胆道镜取石。