Question

简述血吸虫病的临床表现。

Answer 1

血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：
(1)急性血吸虫病。发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型，弛张型多见，早晚波动很大，有过敏反应，如蚤咬样红色皮损、麻疹、血管神经性水肿等，患者可有食欲减退，腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症病人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。
(2)慢性血吸虫病。轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，最常见症状为慢性腹泻、脓血粘液便、随病情延长可出现肝硬化症状。
(3)晚期血吸虫病。有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。
(4)异位血吸虫病。常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病表现为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。脑型血吸虫病表现为意识障碍，脑膜刺激症，瘫痪、腱反射亢进等。CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型主要症状为癫痫发作。