Question

全口义齿的垂直距离如何确定?

Answer 1

(1)确定垂直距离：天然牙列时，正中状态下患者鼻底至颊底的距离，称咬合垂直距离，即通常指的垂直距离。牙列缺失后，上下牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离;全口义齿修复时所要恢复的高度应恰好等于颌间距离，用以恢复面下部的正常高度，使颖下颌关节和周围组织保持健康。
(2)形成上托：托由基托和堤组成。基托的材料一般用自凝树脂、基托蜡片制成。堤由蜡条制成粘于基托上。平面后部应与鼻翼耳屏连线平行，前部与两瞳孔连线平行并霹出唇下2mm。堤宽度在前牙区约6mm，后牙区约8～10mm。在距基托后缘15mm处削成斜坡型。
(3)确定垂直距离的方法：
息止间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。息止颌位时上下牙列间的间隙为息止间隙。此间隙平均值为2mm。用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止间隙2mm，便可得出全口义齿应有的垂直距离。
面部外形法：工常人的面部下1/3的垂直距离与面部外形基本协调，此时面部表情自然，上下唇能自然闭合，口角无明显下垂或上提，可以此作为确定垂直距离的参考。
面部比例法：两眼平视时，瞳孔连线到口裂亩好的拿耐正距离等于鼻底到颏底的距离。
参照拔牙前记录：拔牙前测定和消悔记录正中时鼻底至颌底的距离，作为修复时确定高度的参考。
参考原有义齿：患者若已戴用义齿，该义齿可以作为确定垂直距离的参考。状态下患者鼻底至颊底的距离，称咬合垂直距离，即通常指的垂直距离。牙列缺失后，上下牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离;全口义齿修复时所要恢复的高度应恰好等于颌间距离，用以恢复面下部的正常高度，使颖下颌关节和周围组织保持健康。