Question

郁病·肝气郁结证简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 定义
• 4 郁病·肝气郁结证的症状
• 5 证候分析
• 6 郁病·肝气郁结证的治疗
• 6.1 治法
• 6.2 方药治疗
• 6.3 饮食疗法
• 6.3.1 推荐食材
• 6.3.2 推荐食疗方
• 6.4 针灸治疗
• 6.4.1 方一
• 6.4.2 方二
• 7 关于郁病
• 8 参考资料
• 附：
  • 1 治疗郁病·肝气郁结证的穴位

1 拼音

yù bìng ·gān qì yù jié zhèng

2 英文参考

depression with syndrome of liver qi depression [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

郁病·肝气郁结证（depression with syndrome of liver qi depression[1]）是指肝失疏泄，气机郁滞，以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月经不调，苔薄腻，脉弦等为常见症的郁病证候[2]。

4 郁病·肝气郁结证的症状

郁病·肝气郁结证患者精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，不思饮食，大便失常，或女子月经不调，苔薄白腻，脉弦。[3][4][5]

5 证候分析

肝郁气滞，脾胃失和：情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和，故见腹胀、胸闷、胁痛，以及女子月事不行等症。肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气，纳呆，呕吐，肝气乘脾，则腹胀，大便失常。苔薄腻，脉弦，为肝胃不和之象。[3][5]

6 郁病·肝气郁结证的治疗

6.1 治法

郁病·肝气郁结证治宜疏肝理气解郁[3]。

郁病·肝气郁结证治宜疏肝解郁，理气畅中[5]。

6.2 方药治疗

郁病·肝气郁结证可用四逆散治疗[6]。

郁病·肝气郁结证可用柴胡疏肝散[备注]柴胡疏肝散（景岳全书》）：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎加减治疗。方中柴胡、枳壳、香附疏肝行气解郁；陈皮理气和中；川芎、芍药、甘草活血化瘀止痛。可加郁金、青皮以助解郁之功。五郁为病，先起于肝气郁结，在服汤药的同时，可以常服越鞠丸[备注]越鞠丸（《丹溪心法》）：川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲，以行气解郁。因气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。如暖气频频，胸脘不畅，酌加旋复花、代赭石、陈皮以平肝降逆。兼有食滞腹胀者，加神曲、山楂、鸡内金以消食化滞。若胸胁胀痛不移，或女子月事不行，脉弦涩者，此乃气滞血瘀之象，宜加当归、丹参、桃仁、红花之类以活血化瘀。[3]

6.3 饮食疗法

6.3.1 推荐食材

郁病·肝气郁结证患者建议食用玫瑰、青皮、香附、佛手、香橼、陈皮、萝卜、莲藕、山楂、金橘、豆蔻等[5]。

6.3.2 推荐食疗方

[5]

1．玫瑰花茶（《本草纲目拾遗》）：干玫瑰花6～10g，红糖适量。将玫瑰花放入茶杯中，用开水冲泡，温浸10分钟后即可引用，代茶饮。

2．茴香汤（《饮膳正要》）：茴香200g炒，川楝子100g，陈皮100g去白，甘草30g炒，盐适量。将以上几味药共研为细末，拌匀，每日空心，用白汤冲服两勺。

3．佛手柑粥（《宦游日札》）：佛手柑15g，粳米100g，冰糖适量。将佛手柑洗净加水500mL，煎煮2分钟，去渣取汁，再加入粳米及冰糖，文火熬粥。每日2次，5天为1个疗程。

6.4 针灸治疗

6.4.1 方一

肝气郁结证取肝俞、太冲、膻中、中脘、足三里、公孙等穴为主[7]。

6.4.2 方二

[4]

选穴：以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。取期门、太冲、阳陵泉、支沟、内关、足三里穴。期门为肝之募穴，太冲为足厥阴肝经的原穴，两穴用泻法可疏肝理气。阳陵泉、支沟相配可调理少阳经气，止胸胁痛。内关可宽胸解郁。足三里能健脾和胃，平降胃气。

随证配穴：月经不调者，加三阴交、蠡沟。

刺灸方法：针用泻法。

7 关于郁病

郁病 （depression disease[8]、depression[1]）为病证名[9]。又称郁证（见《赤水玄珠·郁证门》），简称郁[6]。是指以心情抑郁，情绪不宁，夜眠不安，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有物堵塞等为主要表现的疾病[1]。凡因七情所伤而致气郁、痰结、血滞、食积，乃至脏腑不和而引起的种种病症均属之[7]。临床常见的有肝气郁结、气郁化火、痰气郁结及阴虚火旺等类型[7]。肝气郁结者，精神抑郁、胸闷胁痛、腹胀嗳气、不思饮食等；气郁化火者，情绪急躁、头痛目赤、胸闷虚烦、口苦口干等；痰气郁结者，亦称“梅核气”；阴血不足者，亦称“脏躁”症。

郁病日久可以耗伤心气营血，以致心神不安，脏腑阴阳失调。郁证可分虚实两大类，初起多实，无不以理气为主；久病多虚，则以养血滋阴，益气扶正为主。应注意理气药多为香燥之品，病久阴血暗耗，自当慎用。而香橼、佛手等，其性和平，理气而不伤阴，无论新恙久病，均可选用。[3]

郁病除药物治疗外，精神治疗极为重要。正如《临证指南医案·郁证》所说：“郁症全在病者能移情易性”。所以医者应关心病人的疾苦，做好思想工作，充分调动病人的积极因素，正确对待客观事物，解除思想顾虑，树立革命乐观主义精神和战胜疾病的信心，实有助于疗效的提高。如配合气功，太极拳等治疗，更可收事半功倍之效。否则郁结不解，徒恃药石，其效不著。[3]针灸治疗本病的效果良好[4]。

郁病可见于西医的神经衰弱、癔症及焦虑症等，也可见于更年期综合征及反应性精神病[7][5]。