Question

什么叫肾性，肾前性，肾后性

Answer 1

引起肾功能衰竭的原因可以分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性是指由肾脏血供问题导致的肾衰竭，例如休克以及肾血栓栓塞引起的肾衰竭。肾性是指肾脏疾病引起的肾衰竭如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾后性是指输尿管、膀胱、尿道的问题引起的肾衰。

肝硬化（肝肾综合征）、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等也可引起肾小球滤过率急聚下降。这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化，使肾小球毛细血管功能骤然衰竭。

尿液分析结果酷似肾前性肾功能衰竭，但临床评价却不一定能证实真正的肾前性肾功能衰竭存在。停用上述药物、积极治疗肝病或肝移植后，肾小球滤过率常可以改善。

除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外，其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状，并有体液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥，最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。