Question

除颤仪的使用方法及注意事项

Answer 1

使用方法

一、盲目除颤步骤 

1、先整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤。

2、暴露胸部，涂抹导电乳液；

3、打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电；

4、充电完毕，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上；

5、除颤器操作者应当压紧手持的电极板，嘱医护人员勿接触患者，操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。

二、同步除颤即同步心律转复步骤：

1、先将除颤仪上的心电监护接好，显示患者心电图；

2、前面步骤同盲目除颤一样，只是除颤仪根据患者心电图，识别选择放电时间。

注意事项

1、电能的选择

除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。

2、电极位置

体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

3、已安置永久起搏器患者进行心律转复或除颤

应当注意不要将电极靠近起搏发生器，因为除颤会引起起搏器功能失常。安置永久起搏器患者经除颤或转复，在电击后应检查起搏阈值。经胸阻抗除颤是将足够的电流（安培）通至心脏。

4、设备检查

使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

扩展资料

电除颤禁忌症

1、慢性心房颤动，病程>1年。

2、慢性风湿性心脏病患者，左心房内径>45mm，或者严重心功能不足。

3、合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱（例如低血钾）。

4、风湿活动期或者心肌炎急性期。

5、未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）。

6、检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。

7、电复律后，患者不能耐受长期抗心律失常药物治疗。

8、既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发。

9、合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）。

10、慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。

参考资料来源：百度百科——除颤仪

参考资料来源：百度百科——电除颤