Question

山西省医保报销比例

Answer 1

山西城乡医保报销比例：
城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%，平均达75%;大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。
1.三级甲等医院(一类收费标准)：省外医院起付线1500元，支付比例55%;
2.省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60%;
3.三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准)：省、市级医院起付线500元，支付比例70%;
4.县级医院起付线400元，支付比例75%。
5.二级乙等及以下医院(三类收费标准)：起付线100元，支付比例85%。
山西大病医保报销比例
城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元。取消大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。