Question

山东省职工医保门诊报销政策

Answer 1

医疗保险影响着千千万万的普通百姓，事关每个人的切身利益，可以说是相当重要了。但是你们是否清楚山东省的医保报销政策是怎么规定的呢?想必很多人都似懂非懂吧，我认为医保政策是每个人都必须要了解清楚的，因此就山东省医保政策规定为大家普及一下。
一、山东省医保报销政策怎么规定的
      为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。
      1、医药费用10万以上报销80%，报销额度上不封顶。
      新政策中提出，城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿:8000元以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元，报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%，报销额度不封顶。
      2、扩大低自付病种范围:由11个增加到21个。
      同时，扩大了低自付病种治疗范围。2014年起，将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病，纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围，使低自付病种达到21个，让更多大病患者享受到“免费”治疗。
      3、职工医保年度最高支付限额，提高为12万元。
      新政策中的第二项提出“进一步降低医药费个人负担”提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，由9万元提高为12万元。将居民医保住院(或门诊大病)使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目个人先行自付比例由15%下调为10%。

二、山东省个人医保查询方法
      1、直接到当地的医保中心服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;
      2、按照山东省社保局(省级)或各地市医保中心公布的网站、短信、电话等方式查询。
      山东省医保电话查询:
      山东省医保局医疗保险统一查询电话:(0531-82667808)，内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。
      山东省医保窗口查询:
      请携带本人有效证件及医保卡号至山东省医保中心办公大厅窗口查询。
      山东省社会保险事业局:
      地址:济南市经七路223号(东方大厦)717室
      经过我的精心整理，山东省医保政策规定已经非常明晰了吧，以上还有办理流程以及办理地点等信息，因此，各位不必担心，如果大家在生活中需要用到医保的话，请放心办理。