Question

电刺激家兔迷走神经向心端(外周端)，动脉血压有何变化?机制是什么?为什么多选用右侧迷走神经进行此项实验?

Answer 1

当电刺激迷走神经的外周端(即分布到心脏的迷走神经纤维)时，其末梢释放乙酰胆碱(ACh)，ACh与心肌细胞膜上的M受体结合，可导致心率减慢，心房肌收缩力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢，甚至出现房室传导阻滞，即负性变时、变力和变传导效应。一般说，右侧迷走神经以支配窦房结为主，而左侧迷走神经则主要支配房室传导系统。在实验中，刺激右侧迷走神经外周端其末梢释放的ACh使窦房结细胞在复极过程中K⁺外流增加，结果最大复极电位绝对值增大；另外。其4期K⁺通透性的增加使I_k衰减过程减慢，自动除极速度减慢。这两种因素均使窦房结自律性降低，心率因而减慢。刺激强度加大时，可出现窦性停搏，使血压迅速下降。刺激去除后，血压回升。刺激左侧迷走神经外周端，ACh主要抑制房室交界区细胞膜上的Ca²⁺通道，减少Ca²⁺内流，使动作电位的幅度减小，兴奋传导速度减慢，出现房室传导阻滞而减慢心率，使血压下降。故刺激左侧迷走神经出现的心率减慢及血压下降的程度均不如刺激右侧时明显，因而实验时多选用右侧迷走神经。