Question

为什么难过的时候心会痛？

Answer 1

一、生理因素：
难过时情绪波动较大，使体内激素分泌紊乱，出现交感神经兴奋，释放的儿茶酚胺增多，可导致血管收缩、心肌供血不足，继而引发心脏酸疼。通常症状较轻者可随着情绪调整而恢复正常，若较为严重者还可能继发引起抑郁、焦虑等精神疾病症状。建议平时需要及时排解情绪，避免由于情绪波动过大而危害身体健康。
二、病理因素：
1、心脏神经官能症：由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。常表现为精神因素异常，以及情绪波动起伏时出现各种心脏不适，例如心悸、呼吸困难、心脏酸疼，同时还可伴有自主神经功能紊乱的表现，但通常在进行心脏方面检查时却无异常。治疗方案主要包括使用酒石酸美托洛尔片等药物治疗和心理疏导；
2、呼吸性碱中毒：当人体出现剧烈情绪波动，比如极其难过时，有可能会出现哭泣喊叫等情况，造成体内大量二氧化碳排出而引起呼吸性碱中毒，可表现为胸闷、心脏酸疼、头晕、四肢麻木等。患者情绪平稳后，呼入新鲜空气，纠正碱中毒后症状可逐渐改善；
3、心绞痛：冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，如冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时，会产生心脏绞痛、酸疼，情绪波动、劳累、饱食是其常见的诱发原因。本病在治疗冠心病的基础之上，如规律应用抗血小板药物，包括硫酸氢氯吡格雷片，以及调脂肪稳定斑块药物，包括阿托伐他汀钙片后，可给予患者控制心率的药物，包括酒石酸美托洛尔片，以及改善冠脉供血的药物，包括硝酸甘油片进行治疗。必要时可行冠脉造影，明确冠脉狭窄程度，若较为严重时可行冠脉介入支架治疗；
4、应激性心肌病：又称为心碎综合征，在难过、恐慌等情绪剧烈波动，以及高血压、蛛网膜下腔出血时都可诱发该疾病，导致体内激素紊乱、冠脉痉挛、心肌受损、心室受损等症状，引发急性胸骨后胸痛，即心脏酸痛，严重者可能出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常及晕厥等症状。通常情况下，疾病大多都由情绪波动所诱发，可长期服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸丁螺环酮片等抗抑郁、抗焦虑药物改善症状。
对于各年龄段人而言，如果每次难过等不良情绪出现时都伴随有心慌、心悸、心脏酸疼的症状，无论有无基础疾病都应详细检查，确定是否有心脏疾病，防患于未然，预防严重不良疾病发生。