Question

该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.颅内肿瘤

E.自发性蛛网膜下隙出血

Answer 1

【答案】：D
分析：①患者进行性头痛，视盘水肿，说明颅内压进行性增高。患者右侧肢体无力、语言笨拙、右下肢肌力降低、病理征阳性，说明颅内有占位性病变。故本例最可能的诊断是颅内肿瘤（D），ABCE均起病急骤，发展迅速，显然不是正确答案。②诊断颅内肿瘤，首选的检查是头颅MRI，其分辨能远高干CT，且无颅骨伪影。CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法，但不是首选检查。头颈×线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断。脑电图主要用于癫痫的诊断。脑PET主要用于判断脑肿瘤的良恶性。③颅内肿瘤的治疗首选手术切除（B）。ACDE均属于一般性治疗措施。