Question

政协委员:如何破除“以药养医”，根源是什么？

Answer 1

解决"以药养医"问题，关键在于理解其本质。医生的角色是医疗专业提供者，而非纯粹的"销售"。"以药养医"现象源于医生收入的不平衡，导致部分医生不得不通过药品提成来弥补收入缺口，实质上是以销售方式维持医疗职业。

医生的收入结构主要包括基础工资、劳动技术报酬及绩效。基础工资是基本保障，劳动技术报酬则基于专业技能与经验，绩效则是医生工作量与质量的体现。在前两者收入有限的情况下，医生倾向于通过增加绩效来提升收入。

医生为何收入微薄？这涉及教育投入、专业知识与技能价值的量化问题。医疗教育周期长，成本高昂，医生需耗费大量青春获取从医资格。然而，知识与技能的价值难以以物质形式准确衡量，导致社会对医生专业价值的认识存在偏差。

现行医疗体制下，医生被期望承担“销售”的角色，通过高效率的诊疗活动获取提成。医生的职责应是治病救人，而“销售”则追求利润最大化。这种角色的错位与社会对医生的期望形成鲜明对比，引发了关于医生职业定位的讨论。

提高医生基本工资与调整诊疗技术价格是解决“以药养医”的两种方案。在药品价格合理的前提下，这两条途径旨在回归医疗职业的合理价值。公众对医生诊疗技术的高价值认可是改革的关键，需通过教育、政策调整等手段逐步建立医生价值的正确认知。

长期忽视医生诊疗技术价值，导致其在公众眼中被看低，形成误解。改变这一观念需要时间与全社会的共同努力，通过教育与舆论引导，逐步纠正对医生职业的偏见。

解决“以药养医”问题，需多方面合作，包括提高医生收入、调整医疗体系、加强公众教育、优化政策环境等。期待专业人士与社会各界共同参与，为医生职业正名，实现医疗体系的健康发展。公益事业在其中扮演了重要角色，但其影响复杂，既有积极的一面，也需谨慎处理。