Question

子宫原位癌必须要将子宫全部切除吗? 如何判断是否必须全部切除?

病情描述(发病时间、主要症状等)：
医生您好， 我和我女朋友现在都在国外， 前一阵她做例行的妇科检查， 做子宫细胞学检查的时候，医生说有HPV病毒， 然后根据医生的要求，她做了一个 子宫锥切手术，当然切的时候，医生说这个锥切手术，即是一种治疗手段，又是一种检查方法。现在，化验结果出来了，医生说是：子宫原位癌。说现在要再做一个手术，要在上一次切除那一部分的周围，再切一部分下来。检查一下，说如果再有癌细胞的话，就要考虑全部切除了。。我们找了个专业的学医的翻译，但是，有些东西，我也不知道是翻译的不清楚，还是医生说的不清楚，有几个问题我总也没有弄明白。所以想在这里请教一下，问题如下：

1： 子宫细胞学检查能确定病变的位置吗？ 就是我想知道，医生是如何确定这个子宫里面，哪一个位置有癌，哪一个位置是好的，或者全部感染？

2： 子宫锥切手术，切下来的那一小块儿，是医生通过前期的检查认为有病变的部分吗？ 还是说，只是随便的切了那么一小块儿，取出来用于检查用的？

3： 这一次，医生说要在靠近上一次手术的位置的上方，再切一部分组织检查一下，医生说，他认为，上面的组织应该是没有癌细胞的，但是为了保险，还是要切一部分，化验以后才可以确定。但是他又说了，如果上面的也有癌细胞，就要考虑切除子宫了。 所以，我想知道一下，一般的情况下，如果判断，有没有必要全部切除子宫呢？ 因为，我这边有的朋友说，他们这里的医生，为了保险，通常肯定是要全部切除的。 所以，我们想问一下，一般如何判断是否必须要完全切除，如果不行的话，我们就准备回国治疗了。她还没有生育过，才34岁。

Answer 1

你好！在国内，子宫原位癌，治疗首选也是子宫全切术。次全切除或者宫颈锥切，有复发之可能。

细胞学检查是确诊肿瘤性质的“金标准”，只对送检标本负责，尚不能推断肿瘤生长的具体部位。医生是根据肉眼谨桐裂观测到的病变和临床经验选取一处轮橡或多处标本祥闭送检。

宫颈锥切，可能会因宫颈狭窄或疤痕而影响受孕和生育。