Question

急！！！100分！！！我同学头痛！！！

患者信息：女 15-24岁 浙江 宁波
病情描述(发病时间、主要症状等)：
已经痛了好几天了！原本是阵痛，今天中午开始变成持续的痛，还很晕，全身无力，感觉路都不太会走了，很累，很想睡觉，一天没吃东西了。手一碰脑袋脑袋也痛，

想得到怎样的帮助：
求诊断！！
她明天才去看医生，先在这里问问，心里有个底，大家知道多少情况说多少情况

Answer 1

　　顽固性的头晕头痛，多数是由于脑供血不足引起的。 脑供血不足常见于血压异常（低血压、高血压），高血脂、高血糖，贫血等疾病（还有一些少见的疾病，这里不便详述）。脑供血不足的症状有：经常性的头晕头痛，多梦失眠，精神萎糜不振，心情烦躁，嗜睡，整天昏昏沉沉，耳鸣，听力下降，四肢发麻（发冷），恶心想吐，耳鸣，心慌胸闷，记忆力下降，全身无力，视物模糊，严重时走路不稳（甚至昏倒）。
　　脑供血不足患者的大脑与正常人一样，没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少，所以作脑部cT及核磁共振均是正常的，作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称（脑动脉一侧血流速度减慢，显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称）或脑动脉痉挛。
　　并非每一位脑供血不足的患者，都具有以上脑供血不足的全部症状（疾病的不同阶段，具有不同的症状 ），血压（低或高），血脂、血糖（异常），贫血，血粘（浓）度高，加上以上脑供血不足的2-——3个症状，再加上多普勒的检查结果（脑血流速度不对称[快或慢]或脑动脉痉挛 ），就可作出脑供血不足的诊断 。
　　脑供血不足常见于血压异常（遗憾的是未见你介绍她的血压具体是多少），建议她到附近诊所多测几次血压，如果血压异常（低或高），那她的不适是由于血压异常引起的脑供血不足；如果血压正常，再到医院测下血脂、血糖，血常规（排除贫血）、血粘度，如果都正常，再作个多普勒检查，基本会得岀明确诊断。
　　值得注意的是，我国的血压正常值定得过低（我国成人收缩压9O一12O毫米汞柱，舒张压6O一8O毫米汞柱均属正常）。据我们多年来对顽固性头晕头痛患者的治疗和观察，收缩压低于11O毫米汞柱，舒张压低于7O毫米汞柱，大多数患者均有不同程度的头晕头痛。如果按照以上标准，许多低血压患者会被误诊和漏诊，失去早期治疗的机会！这一问题，希望能引起你的重视。因为一旦误诊，枉花许多銭不说，更主要的是延误了病情，伤害了身体。只有得出明确诊断，治疗才会有效果，否则一切治疗都是盲目的，甚至是有害的（许多药物的副作用）。
　　脑供血不足要与颈椎病鉴别，因为两者症状十分相似，稍有疏忽容易造成误诊；但两者的症状亦有不同之处，稍加注意也是可以鉴别的。
　　颈椎病，颈部明显疼痛（不是轻微疼痛），尤其是头部作左右、上下活动时疼痛加重。5种不同类型的颈椎病，症状各有不同，但颈部明显疼痛是各型颈椎病共有的、最基本的症状。如果没有这一症状，颈椎病的诊断难以成立。
　　另外，颈椎病还可以引起上肢麻木、无力，放射性疼痛（即颈部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛）。颈椎病引起的头晕头痛，常与头部的某一固定位置有关。由于颈椎椎体不稳或增生的骨质的压迫，导致椎动脉局限性受压，避开这一位置椎动脉受压解除，头晕头痛随之消失。因此，颈椎病不会引起顽固性的头晕头痛。根据你的描述，她的头痛似乎没有这些特点，可以排除颈椎病。但临床上形成了一种思维定式，只要岀现头晕头痛（不管是什么症状的头晕头痛），就会认为是颈椎病引起的，这是一种认识误区。这种情况在临床上太普遍了，易误导患者！
　　脑供血不足，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，头晕头痛为何难以医治。2，头晕头痛患者的生活、自我保健须知）。
　　愿她尽早查明病因，早日恢复健康！

Answer 2

你好！一个病的诊断是需要很多临床资料来支持的，你这样的描述，是很难给你诊断，任何人就凭这个给你诊断，那也太不道德了。何况头痛这个症状是有很多种痛的，还有他也不是什么病的特异性症状，也就是很多病都会出现的，有时候就算是在医院也不一定能找到头痛的病因啊！当务之急，上医院去看病！

Answer 3

[鉴别]
常见证候
外感风寒头痛;头痛有时连及项背，或有紧束感，遇风寒则痛剧，喜戴帽，畏寒发热，骨节酸痛，口不渴，舌苔薄白、脉浮紧。

外感风热头痛:头胀而痛，遇热加重，发热恶风，面目赤红，咽喉肿痛，口干渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

外感风湿头痛:头重如裹，昏沉疼痛，阴雨加剧，胸闷不畅，脘满纳呆，肢体困重，或有溲少便溏、舌苔白腻、脉濡或滑。

肝阳上亢头痛:眩晕而痛，偏于两侧，或连巅顶，烦躁易怒，怒则加重，耳鸣失眠，或有胁痛，口干面红，舌红少苔，或苔薄黄，脉弦或细数。

中气虚弱头痛:头脑空痛，疲劳则甚，身倦无力，食欲不振，气短便溏，舌苔薄白，脉虚无力。

血虚阴亏头痛:隐隐头痛，头晕,心悸少寐，目涩昏花，面色(左白右光)白，唇舌色淡，脉细而弱。

瘀血阻络头痛:痛处固定，经久不愈，其痛如刺，或曾头部创伤，舌质色紫，脉细涩或沉涩。

痰浊上蒙头痛:头痛头昏，眩晕，胸闷脘痞，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑。

中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我

Answer 4

头痛是非常难诊断，我并不能给你一个结果。如果不是突发性病源而头痛（感冒发烧，肺炎。。。。。。。）那就不好说了，也有可能是内脏的原因。我想你们去医院应该会从头部开始检查，因为你这是无故性头痛，建议你还是通知一下她家里人，头部的检查费是很贵的一个CTA（1200）或者做磁共振（900）虽然CT便宜多了，但CT平扫对检查这个还是没多大用。几个检查在加上药的话就是2000了。。。我是说如果不严重的话。
新年！ 愿你们身体健康