Question

求教各位中医

我是学中医的新生 我的以前同学由于长时间自卫 导致肾虚 我摸她的脉发现他阴阳都需 他怕冷 爱出汗 没精神 嗜睡 记忆力下降 脱发 我还发现他的火很大 老是上火 舌苔老是白的而且厚 而且脾胃肺不好 都是虚（我认为一部分是由于肾虚导致） 他不好意思上医院 所以来求我 我就给他开了一个方子 我感觉还行 方子主要是滋阴温阳 健脾胃 补中气 提升气血。因为我是新手 所以也不敢肯定方子对不对。请各位中医指点 谢谢。
洋火叶5g 五味子30g 枸杞子30g 金樱子30g 芡实30g 麦门冬20g 莲子20g 红枣30g 桂圆30g 熟地20g 肉桂5g 附子5g
我开的是7天吃的 我想阴中求阳 因为他火很旺 他说他出去火药都不好使 今天吃完 好了 明天火还起来 而且他阳气不足 爱欲还很强 所以我判断是虚火 不知我这副方子怎么样 如有错的地方求教各位中医 帮我修改 说实话 我很不敢下手 因为他是两虚而且都很厉害。希望大家指教。有人所他是虚阳外越，应引火归源。不知我开的方子能行不。

Answer 1

作为新手，方子开的不错。努力吧。阳强易起，去掉洋火叶，加知母、黄柏，整体方子可能偏凉，可以加大附子量，因为舌苔老是白的而且厚故应该去掉莲子、红枣、桂圆，加党参、茯苓、三鲜，健脾开胃。注意有火不易提升气血。

Answer 2

1、既然有火，就应该将这个火合理利用。火如果用得不当，就是火灾，用得当就对身体有好处。
2、火不能一直烧着，这样会令全身津液枯竭，应该随时注意保留火种，以备生火之用，而火的源头要注意，一是心脏。另外还有水中之火要注意引火归源。
给你这两个线索，结合一楼的建议，除了一楼介绍的肾气丸以外，可以参考郑钦安医理真传》里的封髓丹、潜阳丹等，不过都是仲景方的变化，应该有不错效果。
当然，人是内因起决定作用，光靠药是不起作用的。要懂得爱惜自己的身体，努力克制自己，否则将成为中医里的“不治之症”之一——不听劝者不治。

Answer 3

鉴于你是新生，给些建议吧~希望你能深思熟虑。
1、辩证不足，八纲辨证都不准确完善，请在仔细推敲。
2、辩证不准确导致治疗原则不确切。
3、是不是还没学方剂？！建议看看张仲景的《金匮要略》。提示一下：仲景的肾气丸加减变换的方子好多，疗效也很好，为什么要自己拟个不伦不类的方子呢？
4、因为你是学医的，不是给你答案，而是给你思考的线索。

仅供参考，欢迎探讨，不喜勿看。为医审慎！！！

Answer 4

真如你所言,则证属少阴,桂枝加附子汤再加龙牧,调阴阳,敛虚火,健中州,仅供参考,我是一个经方爱好者,崇尚六经辩证,方证对应.

Answer 5

用药 建议 先从 知柏地黄丸 或 金匮肾气丸的方应用 你的想法是对的 还是用几千年的古方就行