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药物流产又称药流, 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
药流的优点与缺点
优点:避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点:有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。 药流适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,小女孩,小女生,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短早孕患者,米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇片合用,其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素.停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg息隐一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出,一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2~3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。 药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、中国)流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。药流的成功率为70%~75%.药物流产与手术流产一样,流产后的妇女要做好个人卫生保健,注意保持局部清洁,每天清洗外阴,使用清洁的卫生巾。因为流产后子宫尚未完全复原,宫口未完全关闭,所要避免性生活,以防止感染。最好能禁欲1个月,尤其出血未止时,一定不要尝试性交。 不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。 虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
编辑本段药流的符合条件
1、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 2、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。 3、对手术流产有恐惧心理的妇女。
编辑本段禁止药流的条件
1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3、带宫内节育器妊娠者。 4、可疑宫外孕者。
编辑本段药物流产的好处
药物流产是女性受孕后常选用的一种方法,药物流产是指在怀孕早期不用手术、而用服药的方法而使妊娠终止的一种流产方式,很多女性对药物流产的好处都缺乏了解,,药物流产的好处主要表现在以下几点: 1、药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的; 2、药物流产应用方便。服药简便,不做刮宫手术,痛苦相对小一些,效果基本可靠; 3、药物流产适合于怀孕5~7周的不适合用手术方法流产的健康妇女,药物流产避免了子宫穿孔、手术刺激引起心律紊乱等,尤其是有疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形或剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者的女性终止早孕应用药物流产相对比较安全。
编辑本段药物流产后注意事项
应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。 护理要点 ◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 ◆流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 ◆注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活 ◆流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 ◆未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 ◆流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
编辑本段药物流产的不良反应
药物流产主要适用于怀孕7周内的女性终止妊娠,药物流产的成功率其实并不高,稍有不慎就极有可能发生流产不完全的现象,因此提前了解药物流产的不良反应对于即将准备做药物流产的女性来说是非常重要的,那么药物流产的不良反应有哪些呢?药物流产的不良反应主要有阴道流血、胃肠道反应、迷走神经兴奋症状、不全流产、乏力、潮红等反应。 药物流产的不良反应一阴道流血:药物流产后阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量就是正常的,如果药物流产后出血时间超过两周且出血量大于平时月经量时要尽可能查明出血原因,并考虑行清宫术; 药物流产的不良反应二胃肠道反应:为米非司酮比较常见的不良反应。表现为用药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,并常常伴有轻中度发热。针对这一反应,轻者可留待观察,无需特殊处理。重者应在卧床休息的基础上予以积极的对症处理,如恶心、呕吐重者予以维生素B1、B6肌注或静脉滴注。腹痛显著者给予颠茄或阿托品口服,有发热者施以物理降温; 药物流产的不良反应三迷走神经兴奋症状:个别女性可在用药后数分钟内出现烦躁不安、面色苍白,大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓等迷走神经兴奋症状; 药物流产的不良反应四不全流产:由米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕的成功率可达98%-99%,失败率不足2%。失败的原因主要是不全流产,即有部分胚胎组织滞留在宫腔内,临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血; 药物流产的不良反应五过敏反应:比较少见,个别特异性体质的女性在服用米非司酮后可过敏反应,多数反应轻微、以散发在四肢及躯干的皮疹为主要表现,偶尔出现以血压下降为主的过敏性休克反应; 药物流产的不良反应六:乏力。因米非司酮的抗糖皮质激素作用而乏困无力。
药流对人体的伤害
1、引发炎症:由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。 2、成功率低:自近几年来,很多因药流不清,到医院做清宫手术而导致不孕,引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间,临床试验还不够充分。成功率仅为75%。 3、造成不孕:药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大,因此也是造成不孕的原因之一。 4、反复的药物流产,尤其是短时间内的,是非常有害的: (1)首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用; (2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱; (3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害; (4)由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染; (5) 药物本身就是激素,有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿,需要吃桂枝茯苓胶囊. 需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
编辑本段药物流产不干净的症状
1、会表现出恶心、厌油腻及会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状,应立即到正规医院进行妇科检查和B超。 2、会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状,此时应立即到正规医院进行妇科检查和B超。 因此当你出现以上所述情况下应到医院及时诊断后清宫。否则遗留在子宫内会造成感染、大出血、不孕等严重的后果,严重威胁生殖器健康。不刮宫甚至会得比较严重得妇科炎症,对以后要宝宝也会有影响得。也会导致宫内感染、盆腔炎、附件炎、输卵管炎合并堵塞、不孕不育等,所以药流不干净清宫是必须要进行的。 别以为药流不干净是偶然现象,可能是自己哪些方面得不对或者是运气不好。其实不是这样的,因为药流本身的成功率并不高,只有大概75%左右。也就是说有25%的人群将要面临着流产失败进行清宫手术的几率。清宫无疑是让自己再遭受一次罪,这样岂不是得不偿失?因此发现意外怀孕后应选择无痛人流。
药流的优点与缺点
优点:避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点:有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。 药流适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,小女孩,小女生,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短早孕患者,米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇片合用,其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素.停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg息隐一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出,一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2~3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。 药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、中国)流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。药流的成功率为70%~75%.药物流产与手术流产一样,流产后的妇女要做好个人卫生保健,注意保持局部清洁,每天清洗外阴,使用清洁的卫生巾。因为流产后子宫尚未完全复原,宫口未完全关闭,所要避免性生活,以防止感染。最好能禁欲1个月,尤其出血未止时,一定不要尝试性交。 不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。 虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
编辑本段药流的符合条件
1、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 2、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。 3、对手术流产有恐惧心理的妇女。
编辑本段禁止药流的条件
1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3、带宫内节育器妊娠者。 4、可疑宫外孕者。
编辑本段药物流产的好处
药物流产是女性受孕后常选用的一种方法,药物流产是指在怀孕早期不用手术、而用服药的方法而使妊娠终止的一种流产方式,很多女性对药物流产的好处都缺乏了解,,药物流产的好处主要表现在以下几点: 1、药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的; 2、药物流产应用方便。服药简便,不做刮宫手术,痛苦相对小一些,效果基本可靠; 3、药物流产适合于怀孕5~7周的不适合用手术方法流产的健康妇女,药物流产避免了子宫穿孔、手术刺激引起心律紊乱等,尤其是有疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形或剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者的女性终止早孕应用药物流产相对比较安全。
编辑本段药物流产后注意事项
应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。 护理要点 ◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 ◆流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 ◆注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活 ◆流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 ◆未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 ◆流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
编辑本段药物流产的不良反应
药物流产主要适用于怀孕7周内的女性终止妊娠,药物流产的成功率其实并不高,稍有不慎就极有可能发生流产不完全的现象,因此提前了解药物流产的不良反应对于即将准备做药物流产的女性来说是非常重要的,那么药物流产的不良反应有哪些呢?药物流产的不良反应主要有阴道流血、胃肠道反应、迷走神经兴奋症状、不全流产、乏力、潮红等反应。 药物流产的不良反应一阴道流血:药物流产后阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量就是正常的,如果药物流产后出血时间超过两周且出血量大于平时月经量时要尽可能查明出血原因,并考虑行清宫术; 药物流产的不良反应二胃肠道反应:为米非司酮比较常见的不良反应。表现为用药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,并常常伴有轻中度发热。针对这一反应,轻者可留待观察,无需特殊处理。重者应在卧床休息的基础上予以积极的对症处理,如恶心、呕吐重者予以维生素B1、B6肌注或静脉滴注。腹痛显著者给予颠茄或阿托品口服,有发热者施以物理降温; 药物流产的不良反应三迷走神经兴奋症状:个别女性可在用药后数分钟内出现烦躁不安、面色苍白,大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓等迷走神经兴奋症状; 药物流产的不良反应四不全流产:由米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕的成功率可达98%-99%,失败率不足2%。失败的原因主要是不全流产,即有部分胚胎组织滞留在宫腔内,临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血; 药物流产的不良反应五过敏反应:比较少见,个别特异性体质的女性在服用米非司酮后可过敏反应,多数反应轻微、以散发在四肢及躯干的皮疹为主要表现,偶尔出现以血压下降为主的过敏性休克反应; 药物流产的不良反应六:乏力。因米非司酮的抗糖皮质激素作用而乏困无力。
药流对人体的伤害
1、引发炎症:由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。 2、成功率低:自近几年来,很多因药流不清,到医院做清宫手术而导致不孕,引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间,临床试验还不够充分。成功率仅为75%。 3、造成不孕:药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大,因此也是造成不孕的原因之一。 4、反复的药物流产,尤其是短时间内的,是非常有害的: (1)首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用; (2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱; (3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害; (4)由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染; (5) 药物本身就是激素,有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿,需要吃桂枝茯苓胶囊. 需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
编辑本段药物流产不干净的症状
1、会表现出恶心、厌油腻及会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状,应立即到正规医院进行妇科检查和B超。 2、会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状,此时应立即到正规医院进行妇科检查和B超。 因此当你出现以上所述情况下应到医院及时诊断后清宫。否则遗留在子宫内会造成感染、大出血、不孕等严重的后果,严重威胁生殖器健康。不刮宫甚至会得比较严重得妇科炎症,对以后要宝宝也会有影响得。也会导致宫内感染、盆腔炎、附件炎、输卵管炎合并堵塞、不孕不育等,所以药流不干净清宫是必须要进行的。 别以为药流不干净是偶然现象,可能是自己哪些方面得不对或者是运气不好。其实不是这样的,因为药流本身的成功率并不高,只有大概75%左右。也就是说有25%的人群将要面临着流产失败进行清宫手术的几率。清宫无疑是让自己再遭受一次罪,这样岂不是得不偿失?因此发现意外怀孕后应选择无痛人流。
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