Question

大便便血怎么回事？

具体发病时间我记不太清楚了。因为我有痔疮好多年了，便血有好几次，这回有大半年出血量比较多大便一次便池里都是血，总也擦不干净很厚的卫生纸都会湿透。也不疼不痒。请问大夫我这严重吗？谢谢

Answer 1

你讲的情况不是非常清楚，综合你的情况很可能是消化系统的疾病，胃炎，胃溃疡等等，去正规医院查查，最好做个胃镜，比较清晰！谨供参考，别养成大病，就郁闷了，希望对你有所帮助！
1.第一种可能性：痔疮
疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团，经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高。内痔主要表现为便后无痛性肛门便血，血呈鲜红色，滴注状，便后出血可止住，重者会有肛门脱出物，难以回纳。外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛，站立或坐时都很明显，疼痛难以忍受。混合痔则二者的表现都有。

治疗:
对无症状的外痔无需治疗，剧痛者可手术取出血栓。早期内痔，可采用注射硬化剂，但必须在正规医院内进行，以免发生大出血或感染，严重内痔则需行手术治疗。
2.便血 ：

消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。

2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。

4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。

5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。

6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。

7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

Answer 2

先观其颜色，看是痔疮引起的，还是其他消化道的问题，不过，你有痔疮的病史，所以是痔疮的的可能性较大。痔疮分3种，内痔，外痔，混合痔。
内痔：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主
Ⅱ期，有便血 痔疮，痔随排便脱垂，但能自行还纳
Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，
必须用手托回。
Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
外痔：1血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。
2静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。
3纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。
4血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。
5炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。
6静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。
7结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

一般来说，内痔以便血，无疼痛为特点。外痔是以疼痛，肿块为特点的。

Answer 3

便血很可能是痔疮引起的。
痔疮的产生的主要原因，归根结底必须同时符合两个条件，一是屁股受凉，二是脑神经衰弱。脑神经衰弱的人有两种，一种是体质差，另一种是考虑问题担心太多。
预防便秘很重要。
1.坐垫要厚暖，冬天不要着凉，夏天不要突然变凉；
2.预防和治疗便秘的最佳食疗方法：蒸食红薯。
3.便秘来了，早晚各蒸一个大红薯，最好搭配一个苹果，第二天早上再蒸一个大红薯，如此三餐可治。
4.提肛运动是最简便也是最有效预防痔疮方法。
5.最好是在搭配上紫川堂，痔疮会好的更快的。

Answer 4

肛门便血可能有以下情况：

1.结肠息肉：特点是无痛性便血，偶带粘液，可有排便不规律伴腹痛，此类情况需要做肠镜检查。

2.内痔：内痔的早期可有便血的情况，同时伴有疼痛。

3.肛裂：便血时肛门疼痛，多有便秘史。

4.癌症：报考痔疮癌，结肠癌等，一般伴有逐渐消瘦的病史。

长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。建议您做专业的检查来确诊病情，对症治疗。

希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

Answer 5

如果是便后肛门滴血，或者仅仅是厕纸上有鲜血一般是痔疮或者非常靠近肛门的病变。如果血液覆盖在大便表面提示是靠近直肠的病变，大便如果是暗红色血液，而且和大便混合均匀，这表示病变较深，距离直肠较远。