Question

每天晚上低烧

我是女的。14岁了。 晚上低烧 但是身上一点别的感觉都没有， 今天晚上37.6度了。 怎么回事？

Answer 1

长期低热是临床诊断中的一大难题，如果腋下温度在．37℃—38℃之间者，热程超过4周以上称为长期低热。 一、关于低热的原因： 长期低热可分为器质性低热与功能性低热。 1、器质性低热： 引起器质性低热的疾病很多。主要为结核、胆道感染、肝炎、风湿热、慢性病灶感染、泌尿系统感染、甲状腺机能亢进、贫血、结缔组织病、恶性肿瘤、链球菌感染后状等。 慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、牙根脓肿、慢性盆腔炎等局灶感染。 另外，女性性腺激素对月经周期的体温变化有很大影响，若性腺功能失调，就会引起低热。 2、功能性低热： 其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右，很少超过38℃。最常见的为神经功能性低热： 属于植物神经功能紊乱引起的低热，临床上以20—30多岁的青年多见，患者体温较正常人升高0．3℃—0．5℃。低热时间数月至数年不等，或每年发病有一定规律性，但体重不减轻，可无症状，或伴头痛、头晕、失眠、多汗乏力、手颤等症状，经检查无器质性病变。此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右，预后良好。 二、结合患者情况，建议做以下进一步检查： 患者已在医院查了血常规、结核、风湿、白血病等，未见异常，必要时可再做以下检查： 1、结核：如做了一般结核检查，可做结核PCR检测，实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测是临床诊断结核的主要依据。可根据不同结核病采取不同部位标本，如血液、痰、尿液等。可诊断肺内或肺外结核杆菌的感染。 2、做肝功＋乙肝抗原、肝胆B超检查，除外无明显症状的肝炎及肝胆疾患。 3、做有关检查，以除外慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、牙周炎、慢性盆腔炎等局灶感染。 4、做尿常规检查，除外隐性泌尿系感染； 5、查抗链“0”、血沉、除外链球菌感染后状态：在患呼吸道感染后，可出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。 6、检查有无甲亢等疾病。 如以上检查都无异常发现，结合患者发热程度轻微，很可能为神经功能性低热。