Question

新哥你好，关于梅毒的问题

新哥请问一下，有血清固定滴度还是1：8的吗？我这2次复查都是trust1：8，1：8如果血清固定了，算好了吗？体内还有病毒吗？还有传染性吗？能结婚生小孩吗？

另外除了打苄星青霉素治疗以外，还能吃药辅助治疗不？如果可以的话，吃什么药好？用量是多少？
另外TRUST和RPR检查滴度都是一样的么？有什么不同？原理是什么啊？哪个更准确些，因为有的医生说RPR好些。但是我这里只能查TRUST的滴度。PRP只能查阴和阳。

Answer 1

1、一般认为1：4以下的滴度不下降考虑血清固定。但我们也遇到过1：8不下降的情况，经过反复的检查排除其他可能性，我们判断少数患者1：8不下降也可能是血清固定。
2、如果判断血清固定，那么临床判断是治愈了，没有传染性，可以结婚生孩子。
3、除了打卞星青霉素以外，临床上没有什么其他药物辅助治疗，前天一位病友给我发送邮件是这样说的“我自己觉得这个病跟心情还有抵抗力有关系，我从开始打针到现在一直吃提高免疫力的药（第1个月是蜂胶，后面3个月是膏子药），没间断过，”她的滴度下降的还是比较快的，从首次化验1：16，三个月以后下降到了1：1。但是蜂胶，膏子药是什么我也不太懂，也没有服用以后可以促进滴度下降的经验，当时一个介绍吧。
4、TRUST和RPR化验滴度基本相同，有报告显示TRUST的敏感性要比RPR的敏感性强，两者都是准确的，RPR也能化验滴度，两种实验的基本试剂构成是相同的，都是心拟脂、卵磷脂和胆固醇，不同的只是TRUST使用红色甲苯胺红做指示剂，RPR使用黑色的碳颗粒做指示剂，读取结果也都是肉眼观察。
5、还有问题再补充，我尽力为你解释！！

Answer 2

梅毒的血清固定在临床上是很常见的，有的血清固定的滴度高些，有的血清固定的滴度低些，这说明不了什么问题。至于究竟是什么原因导致血清固定，目前在学术上尚在研究之中。
此时的体内的梅毒螺旋体已经很少了，传染性很小了，至于是否会对胎盘中的小孩有影响，则不好说了，因为目前在临床中研究的很少。
梅毒最好的治疗就是打苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素（后者，现在临床中很少用，生产的厂家也很少），注射苄星青霉素后出现血清固定者相对少一些，而那些因为青霉素过敏不能注射苄星青霉素，采取口服药物治疗者中出现血清固定的人相对多一些。

Answer 3

PrP是检查是否康复的唯一标准，如果你的PRP在经过几次复查后还是阴，那说明你已经完全康复。与常人无异，不必担心。只是不可以出国，不可以献血等类似需要检查血清的事情