求教,关于食道癌的确定?!!
患者信息:男90岁以上安徽淮南病情描述(发病时间、主要症状等):姥爷虚岁90,最近四天吃东西总是吐,吞咽困难,到医院做了胃镜,报告里说食管里有糜烂,覆盖污秽物,因为姥爷呛...
患者信息:男 90岁以上 安徽 淮南
病情描述(发病时间、主要症状等):
姥爷虚岁90,最近四天吃东西总是吐,吞咽困难,到医院做了胃镜,报告里说食管里有糜烂,覆盖污秽物,因为姥爷呛的难受,所以没有做进境和活检;然后医生给做了CT,报告内容是食管中下端有不规则的增厚,食道癌中期。求教,这样是不是确定就是癌症了呢?我总觉的应该是做了活检才能确定。
想得到怎样的帮助:
医生建议做放疗,家里人都很痛苦,90岁的高龄,不知道怎么样才能让老人少些痛苦。 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
姥爷虚岁90,最近四天吃东西总是吐,吞咽困难,到医院做了胃镜,报告里说食管里有糜烂,覆盖污秽物,因为姥爷呛的难受,所以没有做进境和活检;然后医生给做了CT,报告内容是食管中下端有不规则的增厚,食道癌中期。求教,这样是不是确定就是癌症了呢?我总觉的应该是做了活检才能确定。
想得到怎样的帮助:
医生建议做放疗,家里人都很痛苦,90岁的高龄,不知道怎么样才能让老人少些痛苦。 展开
3个回答
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肿瘤的确诊:病理是金标准。这一点毋庸置疑。
但,临床上有些情况下,是很难得到病理诊断的,就像您姥爷这种情况。就老人家的表现:老年男患、吞咽困难、食道糜烂覆污秽苔、CT食管中下段不规则增厚,这几点都强烈指向食道癌,这个诊断的可靠性很高的。若是实在是不放心,那就再查胃镜、去病理,病理结果出来了,再做决定吧。另外,如果胃镜不能到达胃内及十二指肠降部,可查上消化道透视以明确消化道梗阻的情况。肿瘤的治疗,无非手术、放疗、化疗、介入治疗。如果老人家身体素质较差,不能耐受以上治疗措施、食道梗阻严重,还可以考虑做食道支架,将食道支撑开,解决进食的问题,也是一种不错的选择。希望对您有所帮助。
但,临床上有些情况下,是很难得到病理诊断的,就像您姥爷这种情况。就老人家的表现:老年男患、吞咽困难、食道糜烂覆污秽苔、CT食管中下段不规则增厚,这几点都强烈指向食道癌,这个诊断的可靠性很高的。若是实在是不放心,那就再查胃镜、去病理,病理结果出来了,再做决定吧。另外,如果胃镜不能到达胃内及十二指肠降部,可查上消化道透视以明确消化道梗阻的情况。肿瘤的治疗,无非手术、放疗、化疗、介入治疗。如果老人家身体素质较差,不能耐受以上治疗措施、食道梗阻严重,还可以考虑做食道支架,将食道支撑开,解决进食的问题,也是一种不错的选择。希望对您有所帮助。
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其实有时候放化疗更痛苦,不如让老爷子安安稳稳的,想干嘛干嘛,吃些减少痛苦的药。治疗的话关键是看他的身体能不能接受放疗的痛苦。总之,宁可用止疼药麻痹也不能再让老爷子受更多的疼痛了。那么大岁数,禁不起折腾了……真心奉劝一句,多陪陪他吧,免得今后遗憾,特别理解咱作为家属的心情。咱自己首先要坚强起来,才能料理好老人的生活,多给他一些积极的影响,捡他开心的事情做,帮助他顺利度过这个阶段。祝好运。。。
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2011-02-11
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这些检查做出这样的诊断是可以的,如果要确诊必须做病理活检的。
可以姑息性的在食管里按一个支架,使食管通畅便于下咽。
可以姑息性的在食管里按一个支架,使食管通畅便于下咽。
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