Question

我得的是骶髂关节炎还是强直性脊柱炎？求助！很急！

本人24岁，男，学计算机的，在09年下半年，因为宿舍凳子太高，长期坐在电脑前面，从那时候开始，腰的脊柱总感觉想蚂蚁咬似的，没太主意，休息会就好了。本人经常打篮球，以为是因为剧烈运动扭伤过导致的。后来吃了壮腰舒胫丸和中药，好了一段时间。在2010年上半年有又开始了有同样的情况，拍片子医生说没事，可能是因为打篮球扭伤了，吃了5副中药和两盒壮腰舒胫丸就好了一段时间。从2010年5月份开始感觉不对了，腰部的骨头发出脆脆的响声，慢慢的肩膀一动就发出响声，早上起来总是会打喷嚏。运动可以减缓，吃药能好一段时间。出现行走时间长就膝盖胀痛。在2010年7月份毕业待了一段时间，在家休息了一段时间，腰又开始疼了，运动同样能好点，父母帮忙用跌打损伤的帮忙擦，但是出现了僵硬的感觉。在2010年7月低拍了X片，X片上显示怀疑是骶髂关节炎或强直性脊柱炎（双侧骶髂关节面模糊，关节面下骨质密度稍增高），接下来做的HLA-B27为阴性，RF类风湿因子，抗O，尿酸，C反应蛋白，血沉 等5项都是正常的，其他的一些也是正常的。我以为是没有问题了，急着上单位上班，就没有在去找那医生。2010年8月份来到了单位，有几次穿短裤发现膝盖怕吹空调，总感觉到冷。在单位实习的时候上了几天晚班，脚不能长时间站立了，并且腰部开始疼了，运动能缓解点。在9月份的时候膝盖在没有长时间站立也出现了胀痛，10份开始两个胳膊，后背，腰，和骶髂关节部位出现很脆的响声，同时左侧的胯部出现了疼痛。有一段时间睡觉总是感觉到腰部僵硬的感觉，只是阶段性的。12月份上深圳市第二人民医院挂的风湿免疫科，做了CT检查和其他的血液化验，CT报告显示：左侧骶髂关节节面毛糙,可见不规则骨质透亮区,边缘模糊;周围软组织未见明显肿胀,脂肪间隙清晰.右侧骶髂关节骨皮质连续,骨小梁排列整齐,未见明显骨质增生及破坏，其真空状可见。血液化验：HLA-B27 阴性，类风湿因子 C反应蛋白 ASO 血沉 等其他的都是正常的。医生说是骶髂关节炎，排除了骶髂关节炎，给我开了 独一味胶囊和扶他林，吃的效果一般。 大概停药了1个月左右，我现在所有关节发出响声，包括脚背。膝盖关节和手出现胀痛，我现在和苦恼，全身关节一动就响，呼吸时后背也有沙沙的响声，尤其是左侧大腿的响声感觉像是断了似的。有时候晚上睡觉被自己的关节响声个吵醒了，关节胀痛。我得的是骶髂关节炎还是强直性脊柱炎，看网上的品论好吓人啊，我还这样年轻。 骶髂关节炎能否治愈，该吃什么药？上面医生给我开的药是否可行？

Answer 1

从你的检查结果上看你应该是骶髂关节炎，强直性脊柱炎的发病年龄要更年轻，而且主要累及中柱骨，HLA-B27多为阳性。
但从你“叙述”的临床症状上看你又不单纯是骶髂关节炎的症状，我是怀疑你可能有其他自身免疫系统的疾病，建议你查抗核抗体等，如果确实都没问题，最好的方法就是找一个好一点的中医去系统调理一下，尽量不要在不能明确诊断的情况下乱吃药，这样只会延误病情。

Answer 2

氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。

Answer 3

关节响声跟强直性脊柱炎和骶髂关节炎没关系吧，根据你其他关节痛症状和片子，应该是强直性脊柱炎，HLA-B27为阴性，不知是不是用流式细胞方法检测，这个方法为阴性的话强直性脊柱炎的排除率为99.9%。扶他林只是消炎直通药，你关节痛就要吃。

Answer 4

强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。

Answer 5

我的关节症状和你一模一样，骶髂关节面欠光整，验血指标都正常，希望能与你取得联系