Question

请问孩子还有自愈的可能吗？为何由嵴下型变为嵴内型？

患者信息：男 1-4岁 河南 南阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我儿子检查患心脏病现两个月大
化验结果：1.各房室内径大致正常，室壁厚度正常，未见明显节段性室壁运动异常。
2.室间隔嵴下见一直径约3.5mm连续中断，CDFI：该处见左向右五彩样分流信号，CW测分流速度PEV417cm/s，PG 69mmhg。
3.各心瓣膜形态未见明显异常，CDFI：未见明显反流信号。
4.升主动脉、肺动脉内径正常。
超声提示：先天性心脏病，室间隔缺旬（嵴下型）
2011年2月12号孩子一岁四个月了，彩超再次结果如下：1.左室稍大，余各房室内径大致正常，室壁厚度正常，未见明显节段性室壁运动异常
2.室间隔嵴内见一直径约3.5MM的连续中断，CDFI：该处见左向右五彩分流信号，CW测分流速度PFV335cm/s，PG45mmHg。
3.各心瓣膜形态未见明显异常，CDFI：未见明显反流信号。
4.升主动脉内径正常，肺动脉稍宽。
超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损（嵴内型）

想得到怎样的帮助：
请问做介入手术好还是开胸好，听说介入手术有可能会掉，对吗？

曾经治疗情况和效果：
目前情况很好，发育正常，没有发现经常生病，身体很好

Answer 1

你好，先天性心脏病，室间隔缺损（嵴内型），3.5MM，可以观察，有自然闭合的几率。每年做一次心脏超声看看，如果四岁前不能自然闭合，建议外科手术治疗，而不是介入。 小的室间隔缺损四岁前就是手术的好时间。手术方法是“室间隔缺损修补术”。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万5到2万不等，不同地区不同医院可能明显不同。新农合可以报销90%。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图（5-6厘米长的切口） （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治理的风险可以看一下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

手术