Question

关于糖尿病

患者信息：男 25-34岁 北京 昌平区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两年以前一次单位组织体检查出空腹血糖有点高，7.1，后来去医院做耐糖实验，空腹6.5 半小时9 一小时13 两小时11 后来医生告诉我胰岛素抵抗，给我开了二甲双胍，一直吃到现在，一般饭后两小时最高7.1 空腹4.0-5.6之间 最近老是觉得虚弱，刚刚查了一个饭后3小时的血糖4.1 是不是有点调整过了啊，现在一般饭后2小时 6.5左右，昨天测得才5.8

想得到怎样的帮助：
不知道药量是不是要调整一下，我现在吃的是格华止 0.5mg那种，每餐前吃一片，有时候一天吃两片，一周游三次泳，一般的时候也活动活动，最近春节所以吃的有点油腻有点多
有几次查饭后一小时8.9-11之间 用的是德国的罗康全活力型血糖仪

Answer 1

一般认为肥胖患者应首选格华止。格华止属双胍类药物，双胍类药物的作用是通过抑制肠胃道对食物中糖分的吸收来达到降低血糖的目的。它对肠胃有一定刺激，这就是常服双胍类药物的患者感觉胃不舒服的主要原因，双胍类药物一般放餐后服用，你放饭前服用是不对的。

根据你所测得的血糖值来看你的血糖正常，你所说的最近老是觉得虚弱，不知是什么样的表现，是头晕乏力吗？一般血糖太低会出现这个症状，但你的血糖不低（你最后测的饭后2小时5.8mmol/l是有点低了），所以我给你的建议是：1）换个血糖仪或去医院测几次看你的血糖仪测试的值是否偏高，即你的实际血糖比这还低（不同血糖仪之间是允许有误差的，比如用血糖仪末梢血检查和医院静脉血抽血检查就允许有最大15%的误差）。: 2)如果测试结果无误， 试着减服药量，在原来基础上每天少服半片。3）做身体其他方面的检查，主要做一下血常规检查，看一下血脂、血黏度等，血脂偏高黏度过大也会造成头晕乏力的假象。4）你的运动量也基本可以，建议在饮食方面选择少而精的食物。

希望我的建议对你有所帮助！

Answer 2

有可能是你的胰岛素抵抗情况有所好转，去医院从新测量血糖，根据医嘱调整药量。并且可以换一种血药浓度上升到一定高度后不会继续降血糖的药物。

Answer 3

吃点蜂胶和消渴丸。效果很好。

Answer 4

我认为吃药不是主要解决糖尿病问题的方法，关键还是在于个人饮食控制，适量运动，心态平衡，最主要的一点听说是少吃多餐，这个糖尿病在吃上是要把握好的，血糖太低，太高都不好。出现胰岛素抵抗在用药上一定要多加小心见议你还是去大医院，让专业医生给你好好调理一下。