Question

脾胃阳虚如何调理

Answer 1

脾胃阳虚，多由于饮食生冷过多，或过多服寒凉中药而导致，平素的体质因素有关联，最主要是表现为胃肠的症状，比如寒湿内停而导致的腹胀、腹痛、腹泻、消化不良、苔白等症状。

脾胃阳虚经常也会容易伴有容易受风寒、四肢冰凉、怕冷等症状，身体抵抗力低下，身体机能下降，常用的调理药方比如有附子理中丸，用人参、白术、干姜、炙甘草，加入附子温阳，起温阳健脾的作用，这类的药方加减变化，能够治疗多种脾胃阳虚而导致的症状。

桂枝答或盯人参汤是有人参、白术、干姜、炙甘草、桂枝组成，也可以用于脾胃阳虚的治疗团携，根据临床的症状变化，比如兼有脾胃湿阻，痰湿内停的可以配合平胃散、二陈丸等药方共同使用，腹胀腹清和痛明显的可以搭配藿香正气散等，这些都是调理脾胃阳虚常用的方药方法。
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Answer 2

积食选用保和丸脾胃患病一般表现为胃痛，总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、烧心等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。

节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝、出酸腐之气等消化不良的症状，治疗可用消食导滞的法则，用(加味)保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适。其中保和丸侧重于消食化热；加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞；枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。

腹胀选用香砂和胃丸对脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。该方以香砂六君子汤为基础，加理气、消食、闹如祛湿中药组合而成，功效健脾开胃，行气化滞，适用范围较广。但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药。

如果患者胃部不适、经揉按或保暖后减轻，并伴乏力、手足不温，可选用温胃舒，顾名思义，其有温胃暖中作用，适于胃脘寒凉，饮食生冷、受寒更痛。虚寒粗弯正可选用胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸等类药品。但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用。

萎缩性胃炎选用摩罗丹胃痛伴胃酸增多和口渴喜喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，岩悔治疗可泻火清胃，可使用牛黄清胃丸、黄连上清片、一清胶囊、新清宁片等。但此类药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治。

病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力，舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等。

如见胃胀作痛、恶心、口中黏腻、口苦、口干、口臭、大便不爽等症，都属{湿热所致，可选用肠胃康。若同时还出现腹泻，可服用葛根芩连丸。

萎缩性胃炎患者适用摩罗丹，其药物组成较多，只要对证，其他胃病同样可以服用。其药主要起和胃降逆、健脾消胀、通络止痛的作用，凡有阴虚、湿阻、气滞、血瘀均可使用，但有气虚无力，面色无华、手足不温等表现的阳虚患者不宜服用。

Answer 3

本证发病缓慢，病程较长，多因饮食不节，过食生冷，忧思劳倦太过，或久病失养，或素体脾胃阳虚等，引起脾胃虚弱，中阳不足，络脉失于温养，脾胃纳受水谷和运化功能减弱。病位在脾胃，病理属性为虚证，寒证。
治疗原则:补益脾胃，温中散寒。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)黄芪建中汤加减：黄芪15克、桂枝10克、干姜10克、白芍12
克、郁金10克、元胡索10克、甘草6克、大枣6枚、饴糖20克(取药汁后加入)。本
方能温中补虚，缓急止痛。
(2)理中汤加减：党参12克、白术10克、干姜10克、半夏10克、陈皮10克、砂
仁6克、吴萸6克、茯苓10克、甘草6克。本方能温中健脾、和胃降逆。
(3)苓迅缓桂术甘汤加减:茯苓15克、桂枝10克、白术10克、半夏10克、干姜10克、
吴萸6克、泽泻10克、甘草6克。本方能温脾化饮、和胃降逆。以上方药，水煎取汁250～300毫升，分2～3次温服。
2．加减变化：若吐酸者用方(1)去饴糖加黄连3克、吴萸6克。若亩岩模疼痛日久，尚可于方(1)中加玄胡、郁金、蒲黄各10克等理气止痛化瘀。若呕吐，其吐出之物为未经消化之食物者,用方(2)加丁香3克、神曲10克以温运脾阳；若呃声低微而断续者加丁香3克、白蔻仁6克、刀豆子10克以温中止呃；若大便时溏时泻，水谷不化者，加附片10克、肉桂6克以温中散寒、健脾止泻。若胃中有振水音、脘腹冷痛者，于方(3)中加肉桂6克、椒目10克以温中和胃。
（二)饮食疗法
(1)四和汤：芝麻500克、茴香60克，二味炒熟碾末，面粉500克炒黄，盐30克，拌匀，晨起开水冲服，能温中散寒，补益脾胃。治胃痛、腹痛。
(2)姜椒羊肉汤：生姜一块、花椒、大料少许、羊肉250克，煮汤饮用，能温中散
寒。治脘腹痛。
(3)蜜姜汁：姜汁半茶匙，蜜枣轮一汤匙，开水调服，能温中止呕。
(4)姜末粥：煮白米粥如常法，加入干姜末少许，能温中止呕。

另外，教你一个保健的小方法：
晨起和晚间用右手心贴住肚脐，左手心盖在右手心上，摩腹部36圈，然后换左手手心，贴住肚脐，右手心盖在左手心上，摩腹部36圈。平时也可以多锻炼，可以健脾开胃补虚。