Question

慢性粒细胞白血病有什么最好治疗方案

患者信息：男 45-59岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的父亲两年前散步的时候在路边歇息后中风导致右偏瘫，服药一段时间后坚持按摩理疗，能独立行走，生活基本自理，右手用使上力，右脚走路有些晃，口齿不太流畅敏捷，今年1月中旬在四川省眉山市做针灸理疗，发现左手腕关节疼痛，查血常规时发现白细胞超出正常人接近十倍，后来转到四川省华西医院做血液检测及骨髓穿刺检查，诊断为慢性粒细胞白血病，主要症状就脾脏有些肿大，医生说是基因变异引起的

想得到怎样的帮助：
想咨询一下有什么好的治疗方案，如果不做手术，还有没有其它更好的办法，如果手术，需要做什么准备工作，手术有多大风险，治愈的机率有多少

曾经治疗情况和效果：
服用径基脲和别嘌醇片半个月，左手腕关节疼痛减轻，血常规检测中白细胞回落到正常值

Answer 1

你好
慢性粒细胞白血病简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病，它是一种起源于骨髓多种造血干细胞的恶性增殖性疾病。本病特征性基因改变为bcr/abl基因阳性，特征性染色体变化为t(9;22)。其临床分为三期：慢性期、加速期及急变期。
治疗建议中西医结合治疗。
西医治疗，慢性期治疗：羟基脲控制白细胞，干扰素，伊马替尼，脾切除（适于巨脾，治疗无效，脾亢进，脾破裂，脾梗死），异基因造血干细胞移植。急性和加速期治疗：应用联合化疗方案。
中医认为：慢粒因先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚、外感六淫之邪、内伤七情等引起气血功能紊乱，使脏腑失调、毒邪乘虚而入，伤及骨髓，使气血亏虚，邪与营血相搏结，气血不畅，脉络瘀阻，日久而成积，故本病为气血痰湿邪毒相互搏结而成。
中医治疗：解毒活血、化瘀散结、益气养血、滋补肝肾为主，中医治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。使慢粒慢性期病人80%稳定、加速期或急变期病人50%好转，回到慢性期。进一步与伊马替尼或DC-CIK细胞免疫治疗相结合，可使导致该病的t(9;22)、bcr/abl基因消失，达到分子生物学缓解；进一步解毒祛邪中药巩固治疗而达到治愈。

Answer 2

慢粒这种白血病可以说是挺磨人的。因为白细胞会随着用药而减少，不过停药后会急速增长。脾脏也会随着白细胞的增减而时大时小。患者时常低烧，导致浑身乏力。如果身体情况允许，还是及早把脾脏切掉。这样会控制白细胞的不正常大批量生产。也减轻患者腹部不适。手术前要密切观察血项，尤其是血小板。如果各项血液指标还不错，术后恢复问题不大。
如果不想做手术，若服用羟基尿和别嘌呤醇有效，就注意药剂大小。也可以用高三尖等针剂化疗药物控制白细胞。注意护肝。
还有一种顶药，是美国诺华生产的格列卫，效果固然很好，但是费用惊人。
以上请参考。

Answer 3

明确慢粒诊断需要染色体或者fish或者融合基因检查，请确认已经做过。
如果确诊，建议足量格列卫治疗，一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则后果不堪设想。

（北京协和医院段明辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 4

通过异基因骨髓移植来对白血病患者进行治疗。专家指出，该治疗方法，可使用于正在进行治疗中的患者。能够在很大程度上治愈疾病，但是存在一定的排斥现象，而且骨源也不易找，费用也比较高。同时，也存在一定的复发性。

Answer 5

这就是建议及时去医院就诊，积极配合医生的治疗了，医生是会根据你的病情制定合理的方案的，生活是需要向前的，积极起来吗，一切还是很有希望的，只要你坚信,( 急性ai变的 心路历程)也将带给你无尽的勇气....