Question

血胆红素

患者信息：女 45-59岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
常规体检结果，血胆红素增高，：总胆红素：23、间接胆红素16.5、直接胆红素6.5。请问是什么原因导致的，有哪方面的问题？请专家老师帮助我！

想得到怎样的帮助：
血胆红素增高的原因和有可能存在的因素。

Answer 1

　　在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。胆红素正常值范围如下：
　　[总胆红素]3.42～20.05μmol/L

　　[直接胆红素]0～13μmol/L

　　[间接胆红素0～13μmol/L

　　有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。

　　胆红素高的原因

　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

　　1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

　　3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

　　其实没什么大的问题，这段时间你多注意点自己的饮食，生活习惯就行了。不要吸烟、喝酒、熬夜什么的，尽量多花点时间在锻炼身体上；还有就是少吃点油腻、辛辣的东西，像油炸、煎、烤之类的也尽量少吃点，清淡得以养身。