Question

浙江 甲亢患者需注意些什么？

Answer 1

您好！
甲亢的临床表现主要为高代谢症群，如怕热多汗、多饮、食欲亢进而体重减轻、大便次数增多、心慌、乏力、情绪不稳、烦躁不安、失眠等。得了甲亢如果不及时治疗，甲亢症状长期得不到控制，就会发生甲亢性心脏病，遇到夏天高温等应激情况，还会发生甲亢危象而危及生命。因此，在夏天，甲亢病人应坚持药物治疗，定期上医院复查。 大多甲亢病人有眼球突出的表现，夏天，阳光照射很强烈，因此甲亢病人更应该注意保护眼睛。外出时应戴好太阳眼镜，或是撑好遮阳伞，避免阳光的直接照射。必要时还可以使用一些滴眼液滋润眼球。 甲亢患者中有4％的人会出现发作性的四肢或下肢麻痹，尤以男性患者多见，有人认为是由于患甲亢时钠钾交换增多，即钾进入细胞增加，而钠移出细胞增加，导致血清钾降低而发生低血钾症。夏天天气炎热，很多人水果、饮料等甜食的摄入增加，就很容易诱发周期性麻痹。此外，饱食、疲劳、精神紧张等也会诱发低钾，导致肢体麻痹。因此甲亢患者应尽量避免饱食和吃过多的甜食。如果发生了甲亢周麻，可在控制甲状腺功能的基础上进行一些补钾治疗。 甲亢患者在夏天还应该注意休息、多饮水、适当补充蛋白质等营养物质，使疾病得到控制，早日康复。
甲亢病人注意事项
1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份. 2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。 3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等 4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。 5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。 6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。
甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦可更为明显，甚至出现类似晚期癌症的恶液质，因此，饮食是否得当是十分重要的。患者的饮食应从以下几个方面加以注意：
（1）每日进食总热量，男性至少2400千卡，女性2000至少千卡。
（2）多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物。
（3）多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。
（4）少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
（5）少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。
（6）尽量不吸烟，不饮酒。
（7）少喝浓茶、咖啡。
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证，久则可致气阴两虚、肝肾阴虚，甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证，故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体颤动等症状。
总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。
甲亢病人甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素会促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同时还促进脂肪分解与氧化，可使人体产热散热明显增加，蛋白质代谢加速，致负氮平衡（消耗大于摄入），人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗，使甲亢病人吃得多瘦得快，所以，甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入，以满足人体需要。甲亢病人每日所需热量，比相应年龄段正常人群所需约多10%－20%，因此应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食。
甲亢患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，因海产品内含有大量的碘，碘是合成甲状腺激素的原料，治疗期间摄入过多含碘食物，会加重病情。
甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素A、B、C、D、E及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果（花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等），动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充复合维生素B，维生素A、D、C等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重甲亢病情的食物。
甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素D制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。
甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。
一）三高一禁一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌破饮食，适量补充钙、磷等。
1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白．
3）注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
二）增加餐次；
三）膳食调配
1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种合淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时，可多选橘子、苹果等．
2）忌选食物；忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用．
3）注意食物的性味功能从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白．
3）注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
6）增加餐次；
7）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种合淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时，可多选橘子、苹果等．
8）忌选食物；忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用．
9 ）注意食物的性味功能从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

Answer 2

在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：
（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。
（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。
因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。
3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
（4）保持心情平静、防劳累.
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。