Question

跪求各位帮助看看CT报告，是不是肺癌，谢谢！

患者信息：女 60-74岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
医院CT报告如下：胸部两侧欠对称，左侧略小于右侧，纵隔气管位居中，气管、左、右主支气管及主要分支形态走行正常，管腔通畅，未见阻塞征象，左肺下叶可见大小约4*5*7CM类圆形软组织肿块影，边缘不规则，密度均匀，左肺下叶支气管开口显示不清，肿块影与胸主动脉关系密切，余肺叶纹理分布、走行规则，肺野透亮度正常，肺内未见结节、肿块影，纵隔内未见确切肿大淋巴结影，胸腔及心包未见积液征象，胸膜及心包膜无增厚。

想得到怎样的帮助：
请各位帮助看看是不是肺癌，如果是，属于哪一期，如何治疗最好
这个片子有的大夫说是中心型、有的说是周围型，我也查阅了相关资料，有一种肺炎性假瘤，多发于肺下叶，左肺多于右肺，可有分叶及边缘毛糙，引起纵隔淋巴结肿大的较少见。因为没有肺门肿块和支气管狭窄阻塞，所以有些大夫认为是周围型，但没有胸膜凹陷，没有支气管气象、小泡征与空洞征是不是大夫认为是中心型肺癌的理由？有没有可能是炎性假瘤？

Answer 1

从你描述的情况来看，肺癌可能性大。建议进一步检查，比如螺旋CT和核磁共振影像会更清晰，取得影像资料后找更有权威的医生读片。再者，组织学诊断是权威诊断，如果条件允许，建议做气管镜检查或肺穿刺，以取得患处组织镜检是最可靠的检查。肺癌分期是需要进一步检查才能确定的，诊断尚不明确，何谈分期。注意，检查是治疗的先决条件，诊断不明，治疗就是盲目的，就是花钱增加病人的痛苦。所以，一定要明确诊断。

Answer 2

是中心型还是周围型，凭上面几句话是没有办法区别的，只有拿着片子观察清楚了才能下结论

治疗难就难在确诊病情，病情知道了 ，自己查查书，自己抓点药照样可以开方子

建议你还是多跑几家三甲医院，挂几个专家号，把片子拿去看看

Answer 3

这种情况炎性假瘤的机会是非常小的，在有CT之前，单纯X光片个别情况下炎症与肿瘤不好区分，目前CT检查一般是可以鉴别的。
区分是中心性的还是周围性的没有有什么意义，目前在临床诊断时都不诊断。

Answer 4

中心型肺癌一般都会引起阻塞支气管所在的肺段的肺不张，而周围型肺癌一般不会；中央型肺癌一般见于吸烟男性较多，而周围型肺癌则见于女性患者较多。所谓的胸膜凹陷、支气管气象、空洞征不具有特异性不是所有的肺癌都会存在。就本病例看，左肺下叶可见大小约4*5*7CM类圆形软组织肿块影，肿块边缘不规则，密度均匀，结合患者年龄，我个人认为是周围型肺癌可能性大一点，炎性假瘤一般边缘都是比较光整的。