Question

肝功能检查结果表,几项不在正常值,请专家解释？谢谢!

代号 项 目 结果 参考值
GPT 谷丙转氨酶 11.2 0--40 U/L
TBIL 总胆红素 24.9↑ 0--20 umol/L
DBIL 直接胆红素 5.6 0--7 umol/L
IBIL 间接胆红素 19.3↑ 0--17 umol/L
TP-1 总蛋白 85.6↑ 60--85 g/l
ALB-1 白蛋白 49.2 35--55 g/l
GLO-1 球蛋白 36.4 20--45
A/G-1 白球比值 1.35 1--2.5
HBsAg 乙肝表面抗原 阴性 酶标法
~
有三项不在正常范围,是怎么回事?严重吗?
还有怎么治疗或调节?
请专家解释指导我该怎么做!谢谢了

Answer 1

　　体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
　　直接胆红素是：红肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细胆管破裂，直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升高。
　　间接胆红素是：当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。
　　胆红素增高见于：
　　1、肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
　　2、肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
　　间接胆红素偏高可能由多种原因造成的，首先要考虑是否由一些先天性疾病引起，还跟其他器官的健康状况有关，例如，如果肝脏出现轻微损害，也可能造成间接胆红素偏高。长期服药也可能是病因之一，比如感冒药等。
　　一般来说，如果间接胆红素只是稍微高于标准的话，不会对健康有什么影响，按照你的情况，应该问题不大，可以过段时间在去检查一次，检查有时候因为试剂批号不同，或者你全身情况等问题，比如近期服用药物，都可能造成轻微的胆红素升高。
　　如果复查后高出很多，则问题可能比较严重，那你应该带上原来所有化验单到医院做个全面检查，仔细查找间接胆红素高升高的原因。
　　总蛋白主要反映肝脏合成功能和肾病造成的蛋白丢失的情况。你的情况85.6↑没有关系，因为各个医院正常值范围有一定差别，而且有时候和剧烈运动有一定关系。再次复查可能 就没有问题了。
　　总之，医学是一个不能预测的科学，所有的检查结果都只能代表你身体过去的情况，检查结果一出来，就表示这仅仅是你过去抽血那个时间点的情况，现在的情况又是未知数，只能通过这些检验单推测你现在的情况。但是常理上，因为毕竟时间短，不可能变化的那么快了。
　　医学的高风险就在这里，任何医生，除非是电杆医生才会和你说，你的绝对没有问题。因为他的目的是赚钱，我们好医生的目的是治病。
　　我个人感觉，应该没有什么大问题，你复查后，也许就正常了，是不是你也希望是这样子呢！

Answer 2

肝的生理功能非常复杂，因此肝功能正常指标也很多，每项指标都有各自的意义，通过肝功能[4]正常指标的数据结果来进行分析[5]，判断人们是否患有哪种肝病。指标的上下波动也各有含义，代表患病程度不相同。 　　反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上肝功能正常指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。反映肝细胞有无受损及严重程度的肝功能正常指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，肝功能正常指标即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的肝功能正常指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。 　　肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的肝功能正常指标有：碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等，以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的肝功能正常指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白(AFP)。

Answer 3

首先，您不要着急，咱们来看看您的情况。

TBIL 总胆红素 24.9↑ 0--20 umol/L
IBIL 间接胆红素 19.3↑ 0--17 umol/L
TP-1 总蛋白 85.6↑ 60--85 g/l

前两项的却有点高，特别是总胆红素不太好。最后一项属于正常。总的来说，不是太大的问题，但可以确定，你一定是身体偶尔会有不舒服的表现：例如，恶心、肚痛等等。

至于为什么，请看一楼的回答，他说的很专业了。

作为一个医生，我建议您去复诊，一定要去大的医院，再做一次肝工，以便使医生清楚您现在的情况。任何一个医生都会以治病救人为目标，一定会给您以帮助。

至于您的说怎么治疗，首先，我不知道您具体的情况，不好胡乱分析，但是身体欠佳有这么几点可以确定一定对治疗有所帮助：

1。开朗乐观的心态

2。和医护人员的积极配合

3。充分的休息合理的饮食。这些，给您就诊的医生都会告诉您该怎么做。

4。如果您抽烟、酗酒，还请戒除。特别是肝病来说，这些危害很大！

5。最后还是建议您有时间去医院再做一次检查，希望听到您的好消息。

最后，还要提醒您，一定要去正规的医疗机构，您知道，肝炎是有很强的传染性的，一旦消毒不彻底，可能会无端遭殃！！！请注意。

祝您身体健康。

Answer 4

这三项目指标是都高了一点点，但在整个肝功能指标里面来说都不是怎么主要的，假如不没觉得自己有什么不舒服，如食欲下降、恶心、厌油腻肝区疼痛等，随他去吧，过半年再去复查一下就是了。放心吧。

Answer 5

你没事的。这么轻度的升高，再说一次不说明什么，还可能有血的问题，化验员的问题，机器的问题。再验一次可能就正常了。