Question

提问：完全性左束支传导阻滞严重吗？应该怎样治疗

Answer 1

高克俭医生答 左束支传导阻滞可以分为完全性和不完全性两种。左束支阻滞一旦出现，大多数为永久性存在，少数表现为间断出现。相比之下，完全性比不完全性代表的病变更重些。间断出现的左束支传导阻滞可以由心肌较广泛的严重的一过性缺血造成，也可能与心率快慢变化相关。间断出现的左束支阻滞久而久之可以演变成永久性。永久性左束支阻滞往往代表心肌供血不足的范围较广泛。因为左束支一般有4-5条动脉血管供血，少数血管病变不至于造成它的损害，只有多支血管同时出现严重狭窄等病变时才会引起左束支阻滞。此外，左束支像一张大鱼网一样铺设在左心室整个内膜面，只有心肌损害的范围太大波及大多数左心室时，或者心脏病变年头较长，东一榔头、西一棒槌导致整个左心室肌肉伤痕累累，才会影响左束支造成它的完全性阻滞。 左束支阻滞，只是心肌病变损害范围大，较重的一个提示。根据引起它的原发疾病不痛，它本身会出现不痛程度的心功能不全。这是因为一来它的原发疾病较重，二来由于它的存在影响了两侧心室收缩步调的统一。左束支阻滞本身没法子治疗，主要应该治疗它的原发疾病，和积极改善心功能。 左束支阻滞经常会掩盖心肌梗死的心电图改变，所以在出现急性胸痛时，应该进行多项相关检查，除外新发生的心肌梗死。