关于阑尾炎术后仍然疼痛是怎么回事?
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疼痛的问题 常见的有以下几种:
第一,阑尾切除术后,局部都会有不同程度的肠粘连,如果粘连程度不严重,就不痛,一旦粘连程度严重,那么就会有间断的牵扯样的疼痛,甚至并发便秘,大便不畅,腹胀等。
第二,阑尾切除术,一般都会有一小段阑尾残留,因为要用线把阑尾结扎,线要结扎在这一小段阑尾上面,防止肠内容物从阑尾切除后的洞里面掉出去,这一段阑尾叫做阑尾残端,少见的有再发阑尾残端炎的,就是指这一小段阑尾又发炎了,那么如果是这样,需要强效抗感染治疗,甚至再次手术治疗。
第三,阑尾切除术如果是用腹腔镜完成的,那么常规来说,阑尾是用腹腔镜下 丝线缝合关闭残端的,但是有些医院也用钛夹夹闭残端,缩短手术时间,问题是,钛夹用来关闭胆囊切除后的残端效果不错,用来关闭阑尾残端的话,就会存在异物感,会引起局部疼痛不适,如果是这种情况,需要再次手术 取出钛夹。
第四,右下腹的疼痛 也有部分是右侧输尿管结石引起的,B超并不一定能发现所有的输尿管结石,如果有条件,建议去医院 行经静脉泌尿系造影检查,了解一下输尿管的情况。
第五,阑尾切除了,但是再发阑尾周围感染,阑尾周围脓肿,这种情况下,症状和阑尾炎一样,疼痛、发热,可以通过血常规检查和阑尾B超确诊。
第六,如果有胃肠溃疡穿孔,胃肠内的内容物流入腹腔,经过右侧的结肠旁沟流到右下腹,也会引起右下腹的疼痛,可以通过腹部立位X光检查确诊。
还有其他的一些罕见的情况,就不一一描叙了。
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