Question

腺肌症与肌瘤有什么区别？

Answer 1

其实最容易让患者迷惑的是“腺肌瘤”这个病，因为这个名字跟上面两个都有点像。其实腺肌瘤和子宫腺肌症是同一个病，二者和子宫肌瘤不一样。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。我以前在文章里有过讲述，这里再整理一下，分享给你。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以又称为子宫平滑肌瘤。这种肌瘤大多数都是良性的，恶性的非常少，我从事妇科工作30多年了，也仅仅才遇到过3例子宫肌瘤出现恶变的案例。所以女性体内有子宫肌瘤一般都不用太担心。

其实99%的子宫肌瘤患者都没有明显症状，患者自身也没有任何感觉。一般情况下子宫肌瘤患者不会痛经，月经量也不是特别的大，不会影响到怀孕。绝大多数的子宫肌瘤患者是不需要进行特殊治疗的，不需要手术，也不用吃药（目前来说，吃药能把子宫肌瘤消掉的说法是不科学的）。

但是子宫肌瘤的发病率比较高，如果子宫肌瘤长得仿握备非常大，或者长得位置不太好，那么还是会对患者造成一定影响的。

一、影响月经，导致月经量大，不规则阴道流血，贫血等症状。

二、不孕和流产。

三、压迫症状：肌瘤体积大或位置特殊导致已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水。

四、腹痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但如果合并有腺肌症就会有痛经，以下会讲到。

治疗方法：子宫肌瘤的治疗方法比较多，但主流的还是手术治疗（药物不行）。老方法是切子宫，但一般不太容易被人接受。通常我们建议使用子宫肌瘤挖除术。比如常见的腹腔镜手术和开腹手术。单纯的腹腔镜适合于单个个体鲜明的子宫肌瘤，开腹手术适合多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤是激素依赖性肌瘤，其在女性雌激素水平较高的时候比较容易多发。青春期以前女性很少会长，因为这个时候的女性体内雌激素水平比较低；而50岁左右（绝经期阶段）及以后，女性体内雌激素水平逐渐下降，这时候患者体内5cm以下的肌瘤一般也会自然萎缩消失。所以处于绝经阶段的女性只要子宫肌瘤不是很大，也没有什么症状，就不需要手术了，可以先观察着，半年或者1年做个定期检查就行了。

子宫腺肌瘤（子宫腺肌症）

子宫肌腺瘤不是单独的肿瘤，它像子宫腺肌症一样，是由于子宫内膜的组织侵入子宫肌肉层导致子宫壁膨胀，相比腺肌症，子宫腺肌瘤仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成的球体。而腺肌症形状各异。

一般来说，很多患者是子宫腺肌症合并腺肌瘤，子宫肌瘤。单有腺肌瘤的很少，关于腺肌症的症状，治疗方式，我在之前的文章里已有赘述，这里就不再重复。

这种情况并不备毁少见，我每天的手术中，多多少少总会遇到那么一两例。之前还有网友给我留言，说他妻子腺肌症合并子宫肌瘤，做了单纯的腹腔镜，结果还是痛经，很痛苦。虽然她的具体病情我不太了解，皮蠢但用单纯的腹腔镜治疗子宫腺肌症合并子宫肌瘤，明显是不可取的。这种情况还是建议在单孔腹腔镜监测下，做开腹手术治疗，在保宫U手术中可以把子宫腺肌症病灶和子宫肌瘤一并取出。

之前吉林省长春市的一位患者来到我们医院，它是腺肌症合并子宫肌瘤，单是子宫肌瘤就有400多个！这种手术对医生来说是个不小的挑战，除了要有过硬的技术和丰富的手术经验，对人的精力和体力也是极大的考验。不过我们还是顺利地帮这位女士彻底地挖出了腺肌症病灶和子宫肌瘤，并且保留了子宫。

Answer 2

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状。 临床可表现为 1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增派橡多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿态历困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 肌瘤单个大于5cm，或多发性肌瘤，或有严重病症，可手术治疗。 单个小肌瘤，无症状者，可以动态观察，绝经后肌瘤因女性激素水平下降变小萎缩。 子宫腺肌症 （内膜异位症的一种）是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变 表现为进行性加重的痛经 本病一般药物治疗效果不佳。对35岁以上、已生育过或病情严重者，手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。 以上两种疾病可以同时发尘闭旁生

Answer 3

腺肌症是整个子宫平滑肌变性，子宫肌瘤是长在子宫浆膜，肌肉，内膜等部位的散在局部病变

Answer 4

腺肌症会痛，但不会要命，肌瘤会恶变，但不完全是，检查清楚

Answer 5

您好！子宫腺肌瘤是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致,病理研究显示,腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无燃庆包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症派轮或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等皮羡握问题。