Question

血管炎能治吗

Answer 1

★上海静脉曲张研究所★郭俊云主任解答:大动脉炎是发生于青壮年妇女的一种自身免疫性疾病，是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎，全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。根据累计动脉的部位和范围分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）；胸、腹主动脉型；广泛型和肺动脉型。

至于治疗，由于大动脉炎是全身性疾病，目前的治疗均为对症处理或姑息治疗。约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。

激素治疗：是基础治疗。肾上腺皮质激素对本病活动期仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。以血沉和C反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗，但要注意激素引起的合并症，如Cushing 综合症、感染、高血压、、糖尿病、精神症状和消化道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。

免疫抑制剂：适用于单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。新一代的免疫抑制剂，如：环孢霉素A、骁悉、来氟米特等疗效似乎更好，副作用小单仍存在。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害，现多认为大动脉炎一经诊断，应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解，免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间。

扩血管抗凝改善血循环 使用扩血管、抗凝药物支持治疗，能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状，对血压高的病人应积极控制血压。

介入治疗：经皮腔内血管成形术 为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。但是不适于病变活动期。

外科手术治疗 手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行移位肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可颈动脉窦摘除术及颈动脉窦神经切除术。冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

治疗的关键是“合适的时间做合适的事”，避免错误治疗。监测主要指标成为评估治疗效果以及决定治疗方案的依据。

监测指标：

（1）红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快，病情稳定血沉恢复正常。（2）C反应蛋白 其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。（3抗结核菌素试验 我国的资料提示，约40%的病人有活动性结核，如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人，要仔细检查，如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。（4）其他 少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高，也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血，高免疫球蛋白血症比较少见。

Answer 2

血管炎就是患者的小血管壁及血管周围发生了炎症，患者一般在初期都会有身体出现乏力的感觉，同时伴有关节疼痛的现象，严重的还会流鼻血，所以这个疾病不容忽视，一定要尽早发现及时治疗，以防病情加重，否则后果是很严重的，争取早日治疗疾病。
那么在生活中我们应如何预防血管炎?
1、在饮食上，每天坚持吃一个鸡蛋，牛奶最好是半斤，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是海带、紫菜、木耳、豆制品等要多吃，里面含有丰富的营养。
2、每天要保持心情的愉快，保持一颗积极向上、乐观的心态，放松心情，有利于血管炎的治疗。
3、平时要注意多到外面活动，多锻炼身体，改善体质，加强身体的抵抗力;还要注重人际的交流。
4、禁止抽烟、喝酒，要养成低盐饮食的习惯，最好是以清淡的食物为主。
5、注意个人和环境的卫生，勤洗澡，勤换洗衣服，经常开窗通风，保证室内空气的干爽和清新。

Answer 3

血管炎顾名思义是一种血管的炎症。血管炎是一种自身免疫性疾病，由于人体免疫功能紊乱，引起自身血管的损伤。到目前为止，其发病原因还没有明确，虽然有各种说法，但是都只能解释一部分发病，也就是说，这些病不是单因素引起的，可能系多因素共同作用而诱发的。临床上分为原性和继发性两大类。
　　对于患有血管炎的患者可根据不同原因及症状进行积极治疗，查清病因，对因治疗，有的放失。急性发作期应尽量卧床休息，抬高患肢或尽量减少活动，避免较剧烈的运动。如系感染所致者，可选用抗生素;如系结核菌引起者，可行抗结核治疗。如系自身免疫反应性疾病，可慎重选用皮质类固醇激素。

Answer 4

血管炎其实就是血管的炎症和坏死，很多种全身性的疾病都会引起血管炎的。血管炎这种疾病是能治愈的，但血管炎治愈是非常麻烦的，所以患者在治疗期间一定要保持良好的心态，还要消除过敏因素，这样才能促进血管炎的恢复，另外在饮食方面也要重视，多吃清淡食物。建议到专业的医院治疗。

Answer 5

脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，多发于青壮年，男性多于女性，其中吸烟者发病率更高。脉管炎是由于动脉血管内血栓形成造成血管闭塞，导致相应肢体缺血坏死的严重疾病，如果不及时治疗，致残率极高，严重影响生活质量。
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀，下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛，也叫间歇性跛行，走一段就要休息来缓解疼痛，有时会伴发游走性浅静脉炎，最终出现剧痛，静息痛，肢端坏死，最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎，一经确诊必须马上治疗，减低致残率，如果治疗得当，完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者，必须戒烟！必须戒烟！必须戒烟！