干扰素a1b与a2b有什么区别
干扰素（IFN）是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抗增殖和免疫调节作用的蛋白质，可分为I型、II型和III型。其中I型IFN主要为α/β IFN，在机体控制病毒感染方面起重要作用。
干扰素依据其来源，主要分为3类：
1、α-干扰素（IFNα）——来源于白细胞。
2、β-干扰素（IFNβ）——来源于成纤维细胞。
3、γ-干扰素（IFNγ）——来源于免疫细胞。
IFNα有IFN-α1b、IFN-α2a和IFN-α2b 3种亚型用于临床，国外使用的主要是IFN-α2a和IFN-α2b，国内使用的主要是IFN-α1b，可皮下或肌肉注射、雾化吸入及皮肤黏膜局部用药。
目前我国市场销售的基因工程干扰素根据其来源和分子结构的不同,有α-1b, α-2a, α-2b三种亚型,其中α-2a, α-2b型为进口产品或国内仿制产品,而α-1b型干扰素系采用中国健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程干扰素.中国预防医学科学院病毒学研究所多年的研究表明,中国人白细胞在受到病毒攻击后,产生的多种干扰素中以α-1b型干扰素为主.因此基因工程α-1b型干扰素与国内外同类产品相比,具有疗效显著(显效率与国外产品相同),副作用较同类产品低,不易产生中和抗体等优点,更适合中国人使用.
重组人干扰素α1b因采用中国的基因克隆和表达的干扰素，也被成为中国人自己的干扰素，更适合中国人使用，是我国第一个具有自主知识产权的基因工程Ⅰ类新药，自1996年由深圳科兴产业化生产上市销售以来，已经在国内儿科领域广泛应用20余年，积累了大量文献和临床使用经验。IFN-α1b的抗病毒作用主要通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫这2条途径实现。前者是通过其与细胞表面受体结合，激活JAK-STAT信号通路，诱导2’，5’-寡腺苷酸合成酶(OAS)、磷酸二酯酶和蛋白激酶等多种抗病毒蛋白表达，进而抑制感染细胞内病毒的复制，保护正常细胞免除病毒的侵入。后者是通过增强机体细胞免疫，包括促进细胞毒性T淋巴细胞(CTL)增殖、激活自然杀伤(NK)细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能，发挥清除病毒的作用。
目前干扰素α1b临床可用于毛细支气管炎、小儿病毒性肺炎、小儿疱疹性咽峡炎、儿童手足口病、儿童EB病毒（EBV）感染性相关疾病、儿童慢性乙型肝炎（CHB）、儿童丙型肝炎、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、麻疹和水痘、流行性腮腺炎。
国内上市的部分α-干扰素注射液中含有防腐剂，比如对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、苯甲醇、间二甲苯酚等，吸入后可诱发哮喘发作，不宜用于雾化治疗。
所以，雾化吸入α-干扰素时应避免使用含有防腐剂的α-干扰素注射液，减少呼吸道粘膜的损害和炎症。
雾化吸入干扰素α，临床选择重组人干扰素α注射液，还是选择注射用重组人干扰素α？
“重组人干扰素α注射液”是液体，“注射用重组人干扰素α”是冻干粉。
《针对新型冠状病毒感染患者的雾化吸入治疗的建议》，指出应选择雾化吸入制剂，非雾化吸入制剂的静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发哮喘发作，用于雾化吸入治疗属于超说明书用药，存在较大的安全隐患。因此在雾化吸入干扰素α时，药物剂型选择十分重要。
下图是目前国内厂家的干扰素种类及辅料情况；
上市的部分干扰素α注射液：含有一种及两种防腐剂（对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、苯甲醇、间二甲苯酚等），不宜用于雾化吸入。
上市的注射用干扰素α: 辅料中多为白蛋白、甘露醇等未见防腐剂添加。
雾化吸入α-干扰素时宜选择注射用重组人干扰素α，避免使用含有防腐剂的干扰素α注射液，减少呼吸道粘膜的损害和炎症。
重组人干扰素α，临床选择哪种雾化方式？
干扰素α为基因重组蛋白，同时多数剂型辅料中含有白蛋白，遇热可能发生变性。射流雾化器与振动筛孔雾化器均满足蛋白质类药物雾化要求。因此，临床干扰素α雾化给药时，建议选择射流式雾化器（空气压缩雾化器）、振动筛孔雾化器的雾化方式，不建议采用超声雾化的方式。
