Question

你好。我老婆的了乳腺癌，病理报告如下：请您帮忙分析下需要怎么继续治疗啊？谢谢。

ER(-) PR(-) C-erbB-2(艹) P53(艹) P170(-) TS(-) K:67,<10%
瘤细胞不规则型，大小不等，界限不清，胞浆嗜酸，核圆形，卵圆形，核分裂可见，排列成条索状，巢状，腺管状，浸润生长；淋巴结未见癌转移（0/13）
已经做完左乳全切手术，需不需要用赫塞亭啊

Answer 1

ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体情况，(+)者预后较好，可以行内分泌治疗，(-)者预后较差，不建议行内分泌治疗；C-erbB-2是原癌基因，表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体，现行的检测方法是免疫组织化学法，+按阴性对待，++需进一步行FISH或CISH检测明确，+++按阳性对待，阳性者预后较差，可以行曲妥珠单抗治疗，对蒽环类药物敏感，容易对三苯氧胺耐药，阴性者预后较好；但是说如果ER、PR、CerbB-2全是阴性的，预后就要差点了，临床上我们称之为三阴性乳腺癌，临床显示三阴乳腺癌复发转移的几率要高一点，而且内脏转移比较常见。Ki-67是表达在细胞周期G1、S、M、G2期的核蛋白，被认为是衡量生长增殖分数的一个较准确指标，代表肿瘤细胞增殖率，越高预后越差，你这个<10%，还不错，但是现在有学者认为，KI67低的患者可能化疗的疗效也要差点；P53是抑癌基因，(+)表示有突变，预后不好，(-)预后好。P170是跟肿瘤耐药基因表达相关的一种蛋白，（-）当然好，不存在对化疗药物的耐药，但是这个指标会变的，一般复发转移的病人就会出现（+）结果。TS是细胞增殖活性的标志物，当然（-）者好。淋巴结阴性，预后也不错。所以说总体上来讲，预后还是不错的，但是你的P53是阳性的，CerbB-2不管是阴性还是阳性都不好，所以只要肿块大于0.5cm术后就要给予化疗，以提高远期的生存率，降低远处复发和转移的几率。放疗就不用做了，内分泌治疗也不建议。愿意的话可以做点免疫治疗和中医中药治疗。

Answer 2

淋巴结未见癌转移是可庆贺的。
对于乳腺癌来说，无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

Answer 3

为了广大肿瘤患者选择正确治疗方案，提高生存质量和延长生存期，请你点击我的名字，进入我的百度知道博客，详细阅读《治癌综述》、《标本兼治才能治愈癌症》、《治癌新理念详述》这篇文章后，你就会明白肿瘤患者怎样采取正确治疗方案，怎样管理饮食，怎样运用中药治疗。

Answer 4

如果不用的话必须去看陈红风。国内乳腺癌术后最好的康复医生（中医）

挂号可以找我，电话是我用户名。

Answer 5

C-erbB-2强阳性，是应用赫赛汀治疗的重要指征，需要用。

Answer 6

需要常规化疗 没有转移淋巴 这是个号事