Question

儿童急性淋巴细胞白血病的治愈几率

儿童急性淋巴细胞白血病的治疗几率和注意事项，愈后如何注意降低复发几率？

Answer 1

儿童的急性淋巴细胞白血病（ALL）已经不再被认为是致死性疾病，联合化疗是根治绝大多数儿童淋巴细胞白血病的首选方法，儿科学提到，儿童ALL五年无病生存率达70~85 %，在恶性肿瘤中这个比例很高了。

你可以搜索“儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第四次修订）”一文，其中提到：
临床危险度分型
在 MICM 分型、MRD 水平和其他临床生物学特点中，与儿童 ALL 预后确切相关的危险因素包括：
(1)诊断时年龄 <1 岁或≥10 岁。(2) 诊断时外周血 wbc>50 x 10^9/L。
(3)诊断时已发生中枢神经系统白血病CNSL 或 睾丸白血病TL。
(4)免疫表型为 T 系 ALL。成熟 B-ALL 建议按Ⅳ期 B 细胞系非霍奇金淋巴瘤方案治疗。
(5)细胞及分子遗传学特征：染色体数目 <45 的低二倍体、t(9;22)(q34;qll.2)/BCR-ABL1、t(4;11)(q21;q23)／MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排、t(l；19)(q23；p13)/E2A-PBX1。
(6) 泼尼松反应不良。
(7)诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%。
(8) 诱导缓解治疗结束（化疗第 33 天）骨髓未获得完全缓解，原始及幼稚淋巴细胞 >5%。
(9) MRD 水平：在具备技术条件的中心可以检测 MRD。一般认为，诱导缓解治疗结束（化疗第 33 天）MRD≥1×10^-4，或巩固治疗开始前（第 12 周）MRD≥1×10^-3 的患儿预后差。

在上述危险因素的基础上进行儿童 ALL 的临床危险度分型，一般分为 3 型：
1．低危LR: 不具备上述任何一项危险因素者。
2．中危IR: 具备以下任何 1 项或多项者：
(1)诊断时年龄≥10 岁或 <1 岁；
(2) 诊断时外周血 WBC≥50×109/L；
(3)诊断时已发生 CNSL 和（或）TL；
(4)免疫表型为 T 系 ALL；
(5)t(1；19)(q23；p13)/E2A-PBXI 阳性；
(6)初诊危险度为 LR，在诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%；
(7)诱导缓解治疗末（第 33 天）MRD≥1×10-4，且<1x10-2。
3．高危HR: 具备以下任何 1 项或多项者：
(1)t(9；22)(q34；q11. 2)/BCR-ABL1 阳性；
(2)t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排阳性；
(3) 泼尼松反应不良；
(4) 初诊危险度为 IR 经诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%；
(5) 诱导缓解治疗结束（化疗第 33 天）骨髓未获得完全缓解，原始及幼稚淋巴细胞 >5%；
(6) 诱导缓解治疗结束（化疗第 33 天）MRD≥1×10^-2，或巩固治疗开始前（第 12 周）MRD≥1x10^-3。

不用我说，危险度越高，治愈率越低。
具体预后，注意事项等，只有根据患儿情况，咨询专业医师了

Answer 2

Answer 3

你好，这方面的话，是根据各人的情况而不同，总的来说，5年以上生存率在60-70%吧，小于1岁或是大于10岁的都要低一点，当然还要根据你的融合基因情况，染色体情况，首次缓解情况，综合评定。可通过（急性癌变的心路历程）提高几率、。