Question

乳腺癌术后。出院小结上写的癌细胞ER(-),PR(+++),CerbB-2(+++),E-cad(+++),Ki67约30%代表什么？

Answer 1

ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体情况，(+)者预后较好，可以行内分泌治疗，(-)者预后较差，不建议行内分泌治疗；C-erbB-2是原癌基因，表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体，现行的检测方法是免疫组织化学法，+按阴性对待，++需进一步行FISH或CISH检测明确，+++按阳性对待，但是北京肿瘤医院研究显示也有些+++病人做FISH 是阴性的，C-erbB-2阳性者预后差，可以行曲妥珠单抗治疗，对蒽环类药物敏感，容易对三苯氧胺耐药，阴性者预后好；E-cad是钙粘附蛋白，主要在正常组织表达，研究表明(-)的病人发生种植或转移的几率较高，所以你这个+++预后还是不错的。Ki-67是表达在细胞周期G1、S、M、G2期的核蛋白，被认为是衡量生长增殖分数的一个较准确指标，代表肿瘤细胞增殖率，越高预后越差，但是有学者认为KI67越高，化疗的疗效越好，你的这个30%还算可以，不算太高。

Answer 2

肿瘤免疫酶标的结果，需要和患者具体的病情（年龄、是否绝经等）、具体的病理类型、分期等因素结合起来，个体化地决定术后综合治疗方案。
请lz具体咨询专科医师