输尿管切开取石术的手术步骤
显露上段输尿管：
（1）切口：上起第12肋尖或略下，下至髂前上棘内上方。
（2）切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。在切断腹横肌时，注意避免损伤肋下神经、血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
（3）显露上段输尿管（图1）：进入腹膜后间隙之后，可见输尿管位于腹膜后的腰大肌之前，精索内动、静脉（或卵巢动、静脉）横越输尿管，应加保护，避免损伤。 显露中段输尿管：
（1）切口：上起髂嵴中点上方两横指，顺腹外斜肌纹至腹直肌外缘半月线处。
（2）切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，进入腹膜后间隙。
（3）显露中段输尿管（图2）：将腹膜及腹腔内容物向内拉开，此处输尿管常与腹膜粘膜，易与腹膜一起被拉开而不易找到。精索内（或卵巢内）血管在此段输尿管的外下侧跨过髂动、静脉。 显露下段输尿管：
（1）切口：上起髂前上棘内侧约2cm处，向下向腹中线作弧形切口，至耻骨联合上1cm处。
（2）切开肌层：沿肌纹切开腹外斜肌，切断腹内斜肌及腹横肌，再横行切断联合肌腱，必要时可切开腹直肌前鞘。肌肉切开后，在切口下角可看到腹壁下动、静脉（图3），应避免损伤。必要时也可将其结扎、切断，以利手术进行。
（3）显露下段输尿管（图4）：在输尿管下段，女性有子宫动、静脉，男性有输精管和精索内动、静脉跨越，分离时应注意保护。
用小弯针穿3-0肠线，间断缝合输尿管2～3针（概述图片）。缝线仅可穿过外层和肌层，而不穿过粘膜，以免结石再发。取出切口周围的保护纱布垫，用周围的脂肪组织覆盖输尿管缝合处，用1～2针肠线固定脂肪组织。
若输尿管结石部位炎症较重，需在输尿管切口上端另作一小切口，插入4～5号输尿管导管至肾盂作为引流，由腹壁原切口或另作的一小切口引出。 检查伤口无出血及异物存留后，在输尿管切口旁放置香烟引流。将手术台放平，逐层缝合肌肉、皮下组织及皮肤。
