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乙肝病毒(HBV)标志物有三对,由于技术方面的原因,核心抗原无法测出,便成了二对半。二对半的阳性与否仅反映是否感染了HBV和病毒复制状态,而不能反映炎症状况,与病情轻重无因果关系。
为叙述方便,今将二对半中的乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)、按顺序编号为一二三四五、并将其最常见的组合模式释疑如下:
1、一五全部阴性:未感染过,属正常状态。可注射乙肝疫苗,以获得被动免疫。
2、一五阳(小二阳):为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性较弱。①若临床无症状,ALT等肝功正常,则为无症状携带者。②有症状,ALT等明显升高,为急性乙肝早期。③有症状。ALT等正常,为慢乙肝。
3、一三五阳(大三阳):为急慢性乙肝,提示病毒复制活跃,传染性较强。
4、一四五阳(小三阳):为急性感染趋向恢复或慢乙肝,病毒复制不强,传染性较弱,但需检测DNA。
5、单二阳:感染过乙肝或注射过疫苗,现已具有免疫力。滴度越高,保护力越强,免疫时间越长。
6、单一阳:①乙肝感染早期,病毒复制,有传染性。②若持续六个月以上阳性,为慢性乙肝病毒携带者。若滴度低,<1∶16,则无传染性。
7、单五阳:(1)低滴度,又IgG阳性:既往感染过,现已康复,为“带毒者”,无传染性。(2)若高滴度,又IgM阳性:为现时感染,是病毒复制持续的标志,有传染性,不能献血。(3)IgG、IgM均阳性,易发展为慢乙肝或病毒携带者。
8、二四阳、二五阳或二四五阳:感染后康复期,已产生抗体,开始有一定的免疫力。
9、四五阳:(1)为恢复期或近期感染,有低度复制与弱传染性。(2)病毒量少,其它标志物不易测到。(3)检查误差,可三个月后复查。
10、一三阳:急性感染早期,有极强感染性。
11、一二阳:亚临床感染早期或不同病毒亚型第二次感染。
12、一四阳:无症状感染者或病毒携带者;急性感染趋向恢复。
必需指出,有条件者,应争取测定HBV—DNA(乙肝病毒核酸)。正常:阴性,定量<103copies/ml(单位下同);阳性说明有病毒复制;≤105,传染性较低;≥107传染性较大。文献报道二对半五项全部阴性者仍有20%的人HBV-DNA可查到阳性,也可确诊为乙肝。
防治:凡表面抗原阳性或伴有其它几项阳性者,均应注意:(1)不乱投医吃药,不轻信广告宣传,应到正规医院咨询;(2)忌酒及辛辣食物;(3)注意营养和休息,不劳累过度;(4)定期复查肝功、二对半、肝纤维化标志物、甲胎蛋白及肝脏B超;(5)若肝功异常,应请医生诊治;(6)家人如未感染,可注射乙肝疫苗以获得免疫;(7)避免牙血感染。
为叙述方便,今将二对半中的乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)、按顺序编号为一二三四五、并将其最常见的组合模式释疑如下:
1、一五全部阴性:未感染过,属正常状态。可注射乙肝疫苗,以获得被动免疫。
2、一五阳(小二阳):为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性较弱。①若临床无症状,ALT等肝功正常,则为无症状携带者。②有症状,ALT等明显升高,为急性乙肝早期。③有症状。ALT等正常,为慢乙肝。
3、一三五阳(大三阳):为急慢性乙肝,提示病毒复制活跃,传染性较强。
4、一四五阳(小三阳):为急性感染趋向恢复或慢乙肝,病毒复制不强,传染性较弱,但需检测DNA。
5、单二阳:感染过乙肝或注射过疫苗,现已具有免疫力。滴度越高,保护力越强,免疫时间越长。
6、单一阳:①乙肝感染早期,病毒复制,有传染性。②若持续六个月以上阳性,为慢性乙肝病毒携带者。若滴度低,<1∶16,则无传染性。
7、单五阳:(1)低滴度,又IgG阳性:既往感染过,现已康复,为“带毒者”,无传染性。(2)若高滴度,又IgM阳性:为现时感染,是病毒复制持续的标志,有传染性,不能献血。(3)IgG、IgM均阳性,易发展为慢乙肝或病毒携带者。
8、二四阳、二五阳或二四五阳:感染后康复期,已产生抗体,开始有一定的免疫力。
9、四五阳:(1)为恢复期或近期感染,有低度复制与弱传染性。(2)病毒量少,其它标志物不易测到。(3)检查误差,可三个月后复查。
10、一三阳:急性感染早期,有极强感染性。
11、一二阳:亚临床感染早期或不同病毒亚型第二次感染。
12、一四阳:无症状感染者或病毒携带者;急性感染趋向恢复。
必需指出,有条件者,应争取测定HBV—DNA(乙肝病毒核酸)。正常:阴性,定量<103copies/ml(单位下同);阳性说明有病毒复制;≤105,传染性较低;≥107传染性较大。文献报道二对半五项全部阴性者仍有20%的人HBV-DNA可查到阳性,也可确诊为乙肝。
防治:凡表面抗原阳性或伴有其它几项阳性者,均应注意:(1)不乱投医吃药,不轻信广告宣传,应到正规医院咨询;(2)忌酒及辛辣食物;(3)注意营养和休息,不劳累过度;(4)定期复查肝功、二对半、肝纤维化标志物、甲胎蛋白及肝脏B超;(5)若肝功异常,应请医生诊治;(6)家人如未感染,可注射乙肝疫苗以获得免疫;(7)避免牙血感染。
参考资料: http://www.zhangzhou-window.com/zakjbbs/dispbbs.asp?boardID=21&ID=1589
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“乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。
表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性中��轮潦�旰罂勺孕凶�酢H绻��诒砻婵乖��?而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。
e抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离。当e抗体阳性时,e抗原便会转阴,有两种情况:一是e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是e抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期。e抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。
核心抗体有两种,一种为IgM抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为IgG抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值。
乙肝五项中,只有表面抗原、e抗原阳性需要治疗。由于目前尚无比较有效的抗乙肝病毒药物,主要需靠调节或增强人体免疫功能,使其产生相应的抗体,来达到清除病毒、使抗原转阴的目的。某些益气补肾的中药如黄芪、党参、人参、女贞子、枸杞子、菟丝子、沙苑子、黄精、熟地、鹿角胶等,具有增强体质,提高机体免疫功能的作用,可考虑试用。此外,若患者肝功能不正常时,应以治疗肝炎为主,待肝功能恢复正常后,再继续针对病毒治疗。
表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性中��轮潦�旰罂勺孕凶�酢H绻��诒砻婵乖��?而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。
e抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离。当e抗体阳性时,e抗原便会转阴,有两种情况:一是e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是e抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期。e抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。
核心抗体有两种,一种为IgM抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为IgG抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值。
乙肝五项中,只有表面抗原、e抗原阳性需要治疗。由于目前尚无比较有效的抗乙肝病毒药物,主要需靠调节或增强人体免疫功能,使其产生相应的抗体,来达到清除病毒、使抗原转阴的目的。某些益气补肾的中药如黄芪、党参、人参、女贞子、枸杞子、菟丝子、沙苑子、黄精、熟地、鹿角胶等,具有增强体质,提高机体免疫功能的作用,可考虑试用。此外,若患者肝功能不正常时,应以治疗肝炎为主,待肝功能恢复正常后,再继续针对病毒治疗。
参考资料: http://zhidao.baidu.com/question/11736524.html?si=1
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体检阳性或者是体检阳性要具体分析的。比如尿常规的检查,如果尿红细胞阳性或者是尿蛋白阳性,那么这样的阳性结果,说明尿出现了问题,甚至说明肾脏出现了问题,有可能是急性肾盂肾炎或者是急性肾小球肾炎。但有时候阳性的结果也是好的结果,比如说乙肝表面抗体的检查,如果出现了阳性的结果,说明体内存在着抗体,人体有保护力。
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