Question

肺部肿块是否一定是肿瘤

我妈妈中秋节前后开始发烧，到医院就诊后按肺外结核治疗，连续发烧确实退，只是偶尔下午时候会出现短暂的低热，在此住院期间照过CT以及气管镜，肺部是干净的！在一月份我母亲还是不舒服，就去医院检查，CT显示肺部在肺根部位有个肿块，做了气管镜取活检显示是阴性。由于不能确诊，就转入上一级医院继续检查，期间又做了两次气管镜做病检均为隐形，血液检测癌细胞也为阴性，由于出现淋巴肿大，又做了淋巴切片，淋巴切片结果是结核，但是医生还是怀疑肺部肿块和淋巴结核没有关系！请问怎样能确诊？谢谢！

Answer 1

这个问题还是比较麻烦的。
在医学上，确定是否是肿瘤的金标准就是病理。
想确定，只有做细针穿刺活检或者将病变切下来做病理。
但，如果是结核的话，一则穿刺或者手术都可能使结核扩散；二则没必要冒手术的风险。
作为临床医生，还是习惯于用一元论解释疾病的。
鉴于您目前有午后低热的表现，及淋巴结核，个人认为还是结核的可能性比较大，应该抗结核治疗后复查。
希望对您有所帮助。

Answer 2

查一下AFP吧，正常的是0~20，