Question

人工晶体植入手术矫正视力发展情况如何？术后有哪些影响？

Answer 1

近年来随着眼科显微手术的发展，对老年性白内障和并 发白内障多选用囊外摘除术，并植入人工晶体。人工晶体植入 后，视力可达到正常，不需要配戴眼镜，克服了一般框架眼镜 和隐形眼镜的缺点，基本没有放大率。经矫正视力后，视力提 高的情况均较理想，很多患者恢复了双眼单视，很受患者欢 迎。 但是，人工晶体植入术后视力的提高受多种因素的影响。 例如，手术前测量眼轴的长度、角膜曲率、计算安放人工晶体 的屈光度数等，若测量或计算有误时，对术后的视力影响很 大；手术时角膜缘切口以及缝线的松紧都会形成角膜不同程 度的散光，直接影响视力的提高。一般在人工晶体术后3个月 进行验光配镜。对有眼底病及术后并发症患者，可待病情稳定 后再进行主观验光配镜。屈光间质清晰者可进行客观验光撕 正远视力。老年人看近处物体、看书、写字时，还要配戴老花 镜。 角膜移植术后如何验光? 角膜移植术成功后，即使不出现排斥反应，也无术后并发 症，角膜移植片一直保持透明者，也要等术后3个月再进行客 观验光或主观验光配镜，不能过早地验光配镜。这是由于手术 缝线张力的不均匀。移植片和移植床的缝线间距要均匀，保持 放射形的张力，避免移植片扭曲。如有早期断线，可引起创口 周围组织变形，导致高度屈光不正和散光的出现，角膜散光最 高可达15．oD。如移植片的屈力较正常角膜明显增加，角膜曲 率半径较小，则有形成近视、近视散光的趋势。如移植片部分 混浊或有新生血管生长，可进行主观验光配镜。有高度散光 时，以提高视力为原则。验光配镜后，患者试戴镜如果有恶心、 头

Answer 2

目前晶体植入术，是矫正高度近视的最有效的办法。一般来说超过600度以上的近视，不太主张病患选择角膜做激光手术，因为手术把病患角膜切削太多，对病患的未来会非常不好，会产生很大的相差或者视觉质量的问题。从目前晶体植入或者又叫ICL植入、生理性近视矫正，就是通过植入隐形眼镜替代病患原来的高度近视的镜片，所以目前的度数最高可以做到3000度，病患多高的近视基本上都可以矫正。就效果而言，戴高度近视眼镜的病患的中间方向视力比较好，周边出现很大的现象叫离焦，离焦产生的相差就比较大。所以通常高度近视的人，戴眼镜的视觉效果比较差，病患植入晶体以后病患的效果会变好，因为眼睛以及晶体就比较接近病患正常的状态。
戴眼镜戴在鼻梁上距离病患的角膜有一定距离，距离会产生大的相差，病患度数越高，产生的相差就越大。高度近视目前人工晶体或者叫晶体植入矫正，视觉效果是最好选择的称为生理性矫正，从50度到3000度的范围都可以选择。散光可以矫到600度以上，基本上涵盖了所有的近视、散光，目前的视觉效果都是非常好，观察也没发现任何的并发症，所以可以放心的选择手术。

Answer 3

首先说一下什么是人工晶体植入手术：

有晶体眼人工晶体植入术，学名叫ICL植入术，是目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，目前在美国已被广泛使用。全球现植入ICL人工晶体达16万枚，它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合，对高度近视治疗效果尤为明显。

其实这类手术和白内障手术差不多，但不同的是白内障手术是将原先的晶体超声乳化后植入新的人工晶体，而ICL手术则是在不改变原有晶体的基础上，植入新的人工晶体。人眼晶体所能产生的屈光度平均是1911度，因此越接近这个度数的近视患者越应该选择ICL手术。近几年，有晶体眼人工晶体植入术的发展非常迅猛，对于超高度近视患者来说ICL手术微创，可逆，简洁，安全。

有晶体眼人工晶体植入术分为4类：

1.前房房角支撑型

2.前房虹膜固定型

3.后房睫状沟支撑型（ICL）

4.后房睫状沟悬浮型

这4类中，后房睫状沟固定型就是目前非常热门的ICL晶体植入手术，下图为ICL晶体

ICL手术的优点：

和激光手术相比，ICL手术对角膜没有任何影响ICL手术是在不改变原有晶状体的前提下植入新的晶体，因此术中术后对于原有晶体没有影响房角等眼内组织以及眼压不受影响晶体可取出，具有可逆性FDA对于ICL手术进行了多中心研究，就中、高度近视患者术后最佳矫正视力（BCVA）的提高效果而言，是优于LASIK手术的。适合ICL手术的人群：具有摘掉眼镜愿望且对术后期待的人群21周岁--45周岁近视300度--2000度，散光低于500度，远视200度--1000度角膜无异常，房角结构无异常，眼压正常前房深度大于3mm角膜内皮细胞计数大于2500

术后的并发症：

白内障（前囊下局限性浑浊和前皮质性白内障），白内障的发生和高度近视，手术以及ICL晶体均相关。ICL植入过程中的手术损伤，ICL晶体与自然晶体术后的接触都有可能造成白内障。青光眼